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第6部分（第2页）

要搞清月经不调的明确原因，第一个要查一下激素水平。就是在来月经的第2到第4天，最好是月经第3天，早上8~10点，到医院抽血，把激素水平测一下。这种检查可以查五项，这五项就能够反映出哪个环节出问题了。然后还可以再做一个B超检查，看看子宫内膜的状况，看看子宫内膜是不是太薄了，没本事来月经了。

除了反复做人流，把子宫内膜做得很薄之外，还有一个情况，长期的卵巢功能低下，子宫体积很小，内膜也会变得特别薄，虽然年纪轻轻，但子宫却像绝经后的女性的。检查激素，是在了解内分泌状况，做B超，是为了了解子宫的客观形态，这些一综合，基本上应该能够把月经不调的问题分析出来了。

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羊水过多或过少都是问题

羊水过多过少都是有原因的，胎儿的畸形既可以导致羊水过多，也可以导致羊水过少。如果胎儿是消化道闭锁，胎儿不能进行正常的羊水吞咽，就会导致羊水过多；反过来，如果胎儿的泌尿系统有梗阻，吞咽的羊水不能排出来，羊水循环不能很好地形成，就可能产生羊水过少。

还有一些母亲，自己血糖高，又没有及时控制，也会导致羊水偏多，当然了，双胎的时候羊水会多一些。

怀孕到晚期，胎盘功能不好，羊水也会减少。有些人属于正常值的高界值，检查如果胎儿没有异常，而且羊水过多也是逐渐地在增加的时候，就没必要太担心。

有很多孕妇过了预产期就开始紧张，事实上，根据推算得到的预产期，只能给这个孕妇什么时候分娩提供一个参考，并不是说所有胎儿都会在预产期前生出来。一般医学上说，只要在37周以后分娩，就属于足月了，过了预产期，也就是过了40周以后，如果过了两周还不分娩就称之为过期妊娠，随着过预产期时间的延长，尤其超过两个星期，这时候胎儿宫内出现一些缺氧等合并症的机会增加，一定要严密监测胎儿在宫内是不是健康。

孕妇自己怎么监测呢？可以靠观察胎动，胎儿在缺氧的时候，也会像成人一样，不愿意动了。如果胎动很好，说明孩子很健康。另外还可以在医院定期做胎心监护，也能反映胎儿宫内有没有缺氧，必要的话可以通过B超看看羊水多少。如果胎儿健康，过预产期一周以上还不分娩可以到医院检查，看看宫颈是否成熟，胎儿在宫内情况如何。过了预产期需要注意两点：一个是不需要太紧张，还属于正常范围；另一个就是要提高警惕，进行严密的监测。

到怀孕后期的时候，有的人还会检查出孩子“脐带绕颈”。这种情况下，孕妇只能够加强对胎儿的监测，主要是观察胎动，如果胎动有异常要及时到医院来。

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“药流”不能自己做，做前一定先做B超

目前来说，药物流产的成功率大约在90％，但有4％~5％的人，用了药以后流不出来，或者还有残留在宫腔里面，这时候需要再做手术和刮宫。相比来说，人工流产更安全一些。所以大家不要以为，药物流产很简单，拿两片药回家吃了就完事了，它是有适应证的，并不是所有人都可以用药物流产。

首先就是怀孕的月份，就是停经周数的问题。如果一个人的月经很规律，每28天来一次月经，她停经49天之内才可以做药流。一定要搞明白这49天怎么算：应该从最后一次月经开始算起。比如说她是1月1号来最后一次月经，那么她到了2月19号之前可以做药物流产，这样来算是49天。有些人的月经不规律，二十一二天就来一次，如果也按49天算，胎囊就太大了，已经不适合做药流了。所以，最准确的办法还是用B超来确定！国家对药流有一个明确的规定，药流之前必须做超声波检查！以确定是宫内孕才可以做药流，如果你没有这方面的检查，比如说在家里，我拿一个试纸条测试，我怀孕了，然后就去买一点药吃，先不说停经的时间是不是过了药物流产的规定，如果是宫外孕，那危险就大了，相当于人为地刺激流产，刺激腹腔出血，如果你还对此浑然不知，是会要命的。

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流产后多久能“复原”

怀孕之后，要分泌很多的激素，为即将诞生的婴儿做准备。比如乳腺要发育长大，为了将来孩子的哺乳，还有胰岛素、下丘脑等都要分泌很多的激素来维持妊娠。突然流产，等于人为终止了一个自然过程，是个“急刹车”，就会出现内分泌的紊乱。有的人做完流产以后发生了闭经，有的几个月不来月经，来了以后会大出血。其实并不是因为刮宫使局部子宫内膜出问题了，而是整个机体发生了。所以很多人做了流产之后，不知道自己的下次月经应该什么时候来。

一般从做完流产到恢复排卵需要2~3周的时间，排卵以后再来月经还需要2周。所以，要在流产手术之后30~40天才来月经，但有的人恢复得慢，尤其是年纪越大受到打击就越大，排卵的功能恢复需要时间，有的人会两三个月才来月经，如果时间太长，就需要到医院检查了。

为此，有些人也有误解，以为做完流产短期内不会怀孕了，事实上，医生都会告诉她一个月要禁止性生活，结果有相当一部分人做完一次流产，第一次月经都没来就又怀孕了。所以，如果你流产之后有过“超前”的性生活，又总不来月经的话，是需要到医院去检查一下是不是又怀孕了。还有一个可能就是，是不是内分泌紊乱或者子宫在手术时受到损伤了，内膜被刮得太薄了，对体内的激素刺激无法作出反应、或者发生感染，宫颈粘连了，有血也流不出来。

如果发现宫腔粘连，可以在子宫里放一个环，做一个支架，让子宫壁不要粘在一起。或者给大量的雌激素，刺激残留下来的子宫内膜生长起来，把粘连的地方、薄的地方铺上去，重新把子宫腔覆盖起来。但这是理论上的，有一些人还会因此不能怀孕了，尤其是宫腔粘连，再怀孕的概率只有20％~30％！

不管是自然流产还是人工流产、药物流产，在中国都叫“小月子”，老人们都知道，“小月子”得当真坐，得和正经月子一样重视，就是因为流产是违背生理的，身体在“急刹车”之后需要调节、恢复。流产之后如果失血不多，不必像正常生产那样大肆补益，但保温和休息仍旧是重要的。

现在药店里可以买到的“益母草膏”、“八珍丸”都可以用在流产后调养用。益母草有活血化瘀的作用，可以帮助残存在子宫里的瘀血排出。如果你本身就是个体质偏弱的人，流产之后气血肯定受到影响，这时候可以同时吃“八珍丸”，在活血化瘀的同时适当补养一下气血。

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