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短暂的休息过后,刘半夏和石磊也洗了个脸精神一下。其实主要是刘半夏,一上午4台阑尾切除,就算是他做得快,对他的消耗也很大。
他都觉得要不是因为点了耐力,恐怕全部做完的时候他就得自己抱着葡萄糖补充体力了。
“这一次请两位过来收获可真大,刘大夫,可别忘了咱们的约定啊。”许成军笑着说道。
“许院长,您就放心吧。但凡我有时间,这都是小事。石医生的手艺才好呢,不说是我们周主任钦点的一助也差不多。”刘半夏说道。
“我倒是想请石医生经常过来,可是他太忙啊。而且在我们这里往常也没有太多的大手术,基本上都是直接去滨海市了。”许成军苦笑着说道。
他的话倒是印证了石磊的说法,看来打的主意真的是小切口阑尾切除术。
不过刘半夏也不介意了,对于现在的他来讲,许成军也有知遇之恩啊。让他练手,还不停涨钱,干得过。
刷手上台,这次跟进来的大夫好像更多了一些。胆囊摘除手术也是普外科的常见手术,尤其这些年的发病率非常高。
这次刘半夏就是当之无愧的一助了,许成军倒是想让他赶紧做肛瘘手术去,还能多空出一个位置来么。
切口选右肋缘下斜切口,7厘米。切完了皮肤后,又用电刀逐层切开皮下组织、腹直肌前鞘、钝性分离腹直肌、切开腹直肌后鞘以及壁腹膜,进入腹腔。
石磊的手术特点就是一个“稳”,刘半夏给他当过很多次助手,每次看着的时候都会很有信心。那种感觉,就好像刚开始已经知道了结果一样。
胆囊摘除这也是常规手术,只不过刘半夏没有经历过那么多罢了。并不是所有人都往急诊闯啊,人家也会去门诊的嘛。
“探查。”石磊说道。
“腹腔内无明显腹水、渗液,胆囊与周围组织广泛粘连,表面见脓苔、表面张力大。”刘半夏赶忙说道。
“注意事项。”石磊手头上没闲着,接着提问。
“术中需准确辨认胆囊管、胆总管、肝总管和胆囊动脉,以免误伤。胆囊管残端不宜过长,以免形成残囊,胆汁淤积感染,成为参与病灶。”刘半夏也是一边辅助一边说。
“但是也不能过短,以免造成胆总管狭窄。根据病人情况,选择距离胆总管0.3-0.5厘米。”
“嗯……,这位患者胆囊和胆囊床紧密粘连,强行剥离会损伤肝脏。建议将胆囊粘膜层剥下,直至胆囊管。”
两人这是默契,也是习惯性的套路。可是听在许成军他们这些人的耳朵里,看在眼里就不一样了。
他们在手术的时候也会说话,但是多少都会有一些影响。可是这俩人呢?啥影响都没有。而且这次石磊有了刘半夏的配合,比往常做手术的速度好像又快了很多。
这就代表着给他们以前给石磊配的一助,实力不够,默契也不够。
其实在今天的第二胎阑尾炎切除手术上,他们也都有这样的感受,那台手术也是今天上午四台手术中最快的一台。
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