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第4部分（第1页）

同样是带个“炎”字，对前列腺炎来说这个“炎”还得分三种情况：细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎和前列腺痛。

先说说细菌性的，大部分细菌性前列腺炎是由不讲卫生引起的，比如包皮过长又不注意清洗、性生活不洁等，在身体抵抗力下降的情况下，外面的细菌就沿着尿道哼着“有位佳人，在水一方，我愿逆流而上，依偎在她的身旁……”直奔前列腺而去。一旦依偎上，非但前列腺跑不了，细菌还有可能继续哼着在水一方再逆流而上去勾搭精囊和附睾引发精囊炎、附睾炎，变成“我愿逆流而上，依偎在他们的身旁”——这无耻的细菌也太不道德了。

至于非细菌性前列腺炎，原因与细菌性的一样，只是这回干不道德勾当的是衣原体、支原体或者病毒，出场人物比较杂。

而第三种情况前列腺痛仅仅是一个症状，您去查前列腺液也查不出问题，多数是由前列腺充血引起，比如久坐、过度饮酒都容易引起前列腺充血，因此司机、坐办公室、坐课堂的就容易出现前列腺痛，对于它，您要做的只有放下顾虑，坐久了多活动活动，痛并快乐着吧。

所以，您出现前列腺炎的症状后要先明确诊断再对症下药，别还没搞清楚呢就被忽悠着打针输液做场效、射频、离子、电磁、量子消融治疗了。

前列腺炎的表现有很多，常见的就是尿频、尿急、尿不尽；胀痛、坠痛、持续痛；阳痿、早泄加萎靡；便后还有分泌物——读这段时您最好配块快板。

其实前列腺炎跟普通的炎症没什么太大区别，即便得了急、慢性前列腺炎，您该怎么治就怎么治。只是当刻意地把普通的前列腺炎跟性功能障碍紧密联系起来的时候，前列腺就承受了太大的委屈，前列腺炎对性生活的直接影响仅限于在前列腺充血时引起会荫部的坠胀疼痛，这种症状对于大多数患者都是很轻微的，所以得了前列腺炎对性生活的影响多少会有点，但没那么传说得那么大。您感冒了头晕脑胀还影响性生活呢，要往重了说得个感冒还有可能会要人命的，但谁得了感冒就惶惶不可终日呢？更大的影响其实是在您的心里——这也就是某些医疗广告要达到的效果，净挑重的地方去说，不然您能去看病吗？再或者有的人本身就做了不道德的事心里惴惴不安，结果又遇到了更不道德的细菌，再后来又看到了更更不道德的医药广告，这下可好，虎穴狼窝一起进了……

第六课　前列腺的发言（2）

又如同几乎每个成年人偶尔都会觉得嗓子眼有点痒有点痰一样，这是慢性咽炎的表现。这种症状也许会伴随着您几十年，如果我告诉您，慢性咽炎会这样或那样地影响您的生活质量，可也没见您就被这个慢性咽炎吓得天天跑医院又是化验又是打针吧，您不照样悠然自得地生活吗？

再说了，小便分叉、阴囊潮湿、小腹坠胀、尿频尿急等等这些症状的原因有很多，有些症状也并不是疾病的表现——坐久了、小裤裤不透气了，阴囊能不潮湿嘛；水喝多了，精神紧张了，尿能不频嘛——难道古人所云的“屁滚尿流”就都是消化不良和前列腺炎的表现吗？因此，相当一部分所谓的前列腺炎是被广告吓出来滴，去检查时某些医院的化验结果是可以人为修改滴；给您治疗的仪器都是高科技滴；没有几个疗程是治不好滴……

关于前列腺炎的治疗，不同症状和病情有不同的治疗方法，这个因人而异，咱们说点有共性的。对于任何前列腺炎包括前列腺痛甭管您是打针吃药还是干耗着，坐浴是必不可少的，此“浴”浴的是屁股而非全身，本质上是一种热疗，方法就是端盆热水放地上，脱下裤子蹲在盆里泡着，因为前列腺就在会荫部的底部，热量很容易渗透进去，此举简便易行，经济实惠，有促进炎症消散、增强药物渗透、活血化瘀、缓解胀痛等功效，实乃前列腺炎患者居家旅行必备之良伴。

任何前列腺炎的诊断都离不开前列腺指诊和取前列腺液，这取前列腺液不比取米青。液，不是您自己能操作的。为了解除没得过前列腺炎同学们的好奇，打消刚得前列腺炎同学们的顾虑，我们再讲讲取前列腺液。

由于前列腺后面紧贴的是的直肠，离肛门大概只有4厘米左右。因此，在检查前列腺和取前列腺液时，是通过从肛门伸入手指，对紧贴直肠的前列腺进行触诊的。因为取前列腺液的这种操作方式专业名词叫前列腺按摩，所以当您拿着前列腺液的化验单去按摩的时候切勿美滋滋地与街头按摩联系起来，一会您就会知道那是有着本质区别的。

对于新人来说，如果有一天您不幸需要去检查前列腺和取前列腺液，请按我以下的指导做动作，保您轻松加愉快：

首先请在检查前嘘嘘一下，避免充盈的膀胱对检查的干扰，顺便还能冲洗下尿道，进入检查室后，也不要啰嗦，径直爬上检查床跪在上面，一边脱裤子，一边很平静地问医生：我头朝哪边？等医生说好方向后，您就可以撅起屁股，屁股要尽量向上撅，身体尽量往下趴，就跟宫廷戏里“参见陛下”那种姿势一样，这种体位专业称谓叫膝胸位。

一会，医生会戴好乳胶手套，在一个手指上抹好润滑油，这时您千万不要紧张——我说的不光是您的心情，还有您的肛门——放松肛门。当他手指接触肛门那一瞬间可能会有凉凉的感觉，好多人肛门都会本能地收缩——平时都是往外出的，这回有东西进来肯定会敏感的。此时的您要尽量控制收缩，让医生的手指顺利进入肛门。

凡事都要讲究个配合，医生正在紧张地在从肛门向里面探索，这时候您应该做点什么呢？这时您一只手臂在支撑着身体，另一只手应该拿着医生给你的载玻片——就是个玻璃片，放在您的尿道口的前面。一会，您的前列腺液就会滴在上面。

第六课　前列腺的发言（3）

好了，医生的一根手指已经通过肛门进入了您的直肠，他会隔着直肠触摸您的前列腺，做适当的按压。这会，您应该觉得有点胀胀的或者些许轻微的疼痛。医生用那根手指在里面左一下、右一下、中间再一下地刮着，这时他会提示您做类似身寸。米青时会荫部肌肉收缩的动作。于是乎，几滴半透明的液体就从尿道口滴了出来——有些前列腺炎患者有个现象叫大便滴白，原理即大便时大便通过直肠挤压了隔壁肿大的前列腺产生了类似前列腺按摩的现象。

等医生取完液把手指从您肛门里拿出来后，您就可以从口袋里掏出纸巾，把该擦的地方擦擦干净，提上裤子，带着肛门部位的些许不适，小心翼翼拿着那一玻璃片来之不易的前列腺液去检验科化验了。︴米︴花︴在︴线︴书︴库︴ ；http：bOok。mIhUa。NeT

整个过程最重要的就是肛门的放松，一定要跟医生配合好，想想人家医生都用抓取食物的手指深入您排放食物残渣的部位了，您有什么理由不好好配合呢？

年轻的前列腺有乱发言的毛病，上岁数的前列腺却面临着发福的问题，我们再说说前列腺增生。有诗为证：“当年顶风尿十丈，如今顺风尽湿鞋”，导致爷们雄风锐减的因素就是前列腺的增生。

都说人上岁数个头会越长越抽抽，可前列腺却随着雄性激素的减少会越长越大。正是由于前列腺内部的增生挤压了穿行在其中的尿道，所以造成了排尿障碍。

有研究表明前列腺在40～50岁后就开始增生，当然，此年龄段爷们不必紧张，仅仅是开始增生，并不意味着40岁就会出现湿鞋的症状。一般情况下会在55～60岁才开始出现症状，当然，此年龄段爷们也不必紧张，仅仅是开始出现症状，随后还要经历从夜尿次数增加慢慢过渡到尿不净、尿滴沥的阶段，这个阶段因人而异，从几年到十几年不等，也不会那么快就湿鞋的。

对于前列腺增生的治疗，现在药物、手术等治疗方法都很成熟了，想缓解症状和治愈都不难。现代医疗技术的进步对老年爷们来说也确实是一个福音，也许将来您在80岁的某天嘘嘘完之后会豪迈地吟诵道：当年顶着狂风尿十丈，如今只比孙子少七尺……

课后辅导

（1）慢性细菌性前列腺炎由于前列腺膜通透性差，多数抗生素不能进入前列腺内，造成慢性前列腺炎治疗起来比较困难。因此慢性细菌性前列腺炎在药物治疗的同时，还需每日坚持坐浴，促进吸收，改善引流。同时还要避免饮酒、辛辣饮食和久坐，减少前列腺充血。

（2）在采集前列腺液前3天应禁止性生活，因为性兴奋后前列腺内的白细胞常常会增加，干扰检测结果。疑似前列腺结核、急性前列腺的患者应避免进行前列腺的按摩，防止感染的扩散。正常的前列腺液应为淡乳白色、半透明的稀薄液体，呈弱酸性，涂片检查应含有大量的卵磷脂小体，红细胞数量应低于5个HP，白细胞应小于10个HP。

（3）前列腺增生早期的症状是尿频，表现为夜尿次数增加，但尿量不多，原因是由于增生的前列腺刺激了膀胱颈和三角区，再加上夜间受外界干扰少，敏感程度增加，造成入睡前或失眠时尿频症状出现。随着增生的发展，会出现排尿功能障碍，膀胱内出现残余尿，当残余尿量超过60ml、排尿困难、造成肾功能损害时应尽早手术治疗。

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