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王磊作为脑外科的住院医师,当然首先是上去查看佟文杰,并摁了床铃。
而谢克却在一旁拿起了王磊平时随身携带的平板电脑,点开病例系统的应用程序,找到佟文杰后来做的各项检查结果和片子,仔细研看起来。
根据之前的诊断,佟文杰患的是脑实质囊虫病。
脑囊虫病依据囊虫的所在位置可以分为脑实质、脑室、脑池和椎管四种。
脑实质就是硬脑膜以下,包括灰质和白质,这个地方的囊虫算是最容易治疗的了,可以先通过药物杀虫,如果虫体崩解后再引起中毒和过敏,可以再行手术切除病灶。
谢克看了眼吐得惊天动地的佟文杰,他跨出一步往佟文杰那边靠近,指尖快要碰到佟文杰的头皮的时候,心中突然一动。
转而对王磊说:“他会不会颅压有些高?给他家长打电话吧,最好做个腰椎穿刺看看。”
王磊听了直点头:“你说的对头,明天等朱明来了我得问问,估计他也是这个意思。”
佟文杰吐了一会儿之后,终于缓了过来,但经过这一搜肠刮肚,人已经虚脱了。他的这种情况属于杀虫反应,王磊给他开了点甘露醇。
呕吐是很花费精力的,收拾干净后,不一会儿佟文杰就迷迷糊糊的睡过去了。
谢克和王磊合上门出来,王磊叹了一口气。
谢克瞅瞅他,奇道:“你什么时候成0.5了,我怎么不知道?还能不能愉快地追妹子了呀?”
王磊用肩膀顶了他一下,“你还笑话我!你自己不也是!唉,我实在是觉得这小孩挺可爱的,却运气不好偏偏遇上这样的爸妈,一个疯疯癫癫,一个满不在乎,感觉挺可怜的就是。”
谢克也同意,“是啊,挺好一孩子。不过有父母总比没的好。”
“……”王磊挠了挠自己的大脑袋,有些抱歉:“哎呀,我忘了你……没事,你不是还有兄弟我呢吗?我爹娘就是你爹娘,别忘了啥时候回去给磕个头啊!”
谢克翻了个白眼,“谁稀罕你爹娘,我有岳父岳母。”
王磊一开始还没反应过来,等听明白了猛地瞪圆了眼,张大了嘴。
谢克欣赏了一会儿他的傻样,才补充道:“准的。”
王磊手动合上嘴:“在哪里?”
谢克:“两老,还有一个姐姐,都在美国。”
王磊抓着他的肩膀摇晃:“等等,等等!准的那也是岳父岳母啊!怎么回事,我到底错过了什么重要的事情?!”
谢克扬起下巴,“哼哼”了一声,挑着眉角得意道:“我就是刚刚才决定的。”
这副臭美的样子,看得王磊十分想扇他巴掌,“这是你一个人能决定的事情嘛?啊?!”
谢克拍掉他的爪子,“我决定的事情,谁也改变不了。就算用……一些特殊方法,也在所不惜。”
王磊夸张地往后退了一步,“难道你想用强?卧槽这是虐恋情深啊!”
谢克鄙视地看了他一眼,酷酷地扔下一句:“无可奉告。”
尽管手上还打着石膏,佟文杰仍旧是在后腰部位被扎了一下。所幸王磊的手感还是不错的,位置找得很准,不然多来两下的话整个背都会青掉,这种事情绝对不是没有发生过。
佟文杰用的抗虫药是吡喹酮,口服的,吸收很快,2小时内血浓度可以达到峰值,转化和排泄也快。既不容易蓄积,杀虫又迅速强烈,可以多次给药。
他没有过敏反应,也没有癫痫发作,只是颅内压有点高,用过几次甘露醇脱水降压之后仍不见好转,并且脑积水的程度反而趋向严重。
谢克听了王磊的转述后,问他:“我那天看了看你的电子病历,片子上找出来囊虫头节只有一个,而且靠近皮层,照理说这不会引起脑积水吧,会不会别的地方还有?”
王磊:“这个可能性朱老师也考虑过了,mri也做了好几次了,但是都没有找到啊。”
谢克想了想,有些犹豫,“mri也不是所有东西都能看出来,如果是在脑室里的话,表现不出来也有可能的。”
王磊:“是啊……如果他的脑积水一直这么严重的话,估计就要开颅了,就算没有囊虫,也要做脑脊液分流。如果能找到原因就好了,就能对症治疗了。”
谢克:“我还是觉得可能是多发性囊虫病,会不会另外有一个流到脑室去了?这样就有可能造成堵塞,而且mri也不容易显出来。”
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