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1671 态度很重要（第1页）

“我们做会诊的目的是什么呢？”

刘半夏喝了一口水后又接着说道。

“基本上达到会诊的级别了，就证明这位患者的情况自己搞不定，得找小伙伴们来帮忙。有小会诊和大会诊这样的区别，规模不一样，带来的效果也不一样。”

“小会诊就是关系比较近的，临时喊过来帮忙参考一下。大会诊就是全科室的，有钱的出钱、有力的出力，共襄盛举。”

“但是不管是小会诊还是大会诊，最根本的一个目的就是要在患者的病症表现中找到一个诊断的方向。”

“虽然说患者现在的一些检查结果还没有出来，但是我个人推断啊，这些检查结果恐怕也都会是阴性的。”

“为什么会这么说呢？因为如果是甲状腺功能有问题，激素分泌达到了让患者产生共感症状的临界点，诱发症状。”

“那也就代表着患者在日常的生活中，其实已经有了一定程度的病症表现，会在患者生活中表现出来。”

“而咱们这位患者呢？可不是一些马大哈患者。其实他的心很细，为什么我会有这样的判断呢？”

“通俗的话来讲，患者对于自己的身体很在乎。要不然也不可能在昨夜打120来就诊，更是直接入院接受诊断。”

“再有的就是他心脏方面的原因，即便是那种一过性的心脏病，也不可能只是持续那么点的时间。”

“可不要低估我奔跑的速度，我那时嗖嗖的往上跑啊。到病房的时候，患者已经没事人一样了。”

“那么我为什么还要给做甲状腺功能检查、经食管心脏超声检查、背包检查呢？其实也是因为在没有明确指征下的一个不确定。”

“刚刚说的那些仅仅是我个人的判断，如果在没有明确指征下的判断出现了偏差，就可能会影响到接下来的诊断，耽误更多时间。”

“所以啊，咱们在给患者开检查的时候。只要问问自己，这个检查有没有必要。而不是想当然的按照所谓的‘惯例’直接给开，那就没问题。”

实习生们齐齐点头，总算是明白了刘半夏绕这么大一圈的良苦用心。

心里边对于刘半夏的分析也是很佩服的，因为他们就算是到现在也只是关注了症状表现，没有去关注患者这个人的实际情况。

“不过这个病例啊，还是很棘手的。”刘半夏又接着说道。

“要是让我来说的话，今天这些检查做完之后，如果结果都是阴性的，那就继续观察。看看患者的症状发作有没有规律可循，然后再看看背包的结果。”

“刚刚王春生也说了，可能会有畸胎瘤、类癌的情况对患者的神经造成了影响。这个确实很可能，但是我们现在还没有方向，不能给患者胸腔、腹腔、盆腔，都拍CT啊。”

“当然了，我也欢迎同学们能够有更多的发现，这样就能够让我们在给患者诊断的过程中少走弯路。”

“好了，今天就到这里，我们随时关注患者的病症发展。我们的热线电话二十四小时开通，欢迎大家拨打。”

听着他的话，实习生们都有些啼笑皆非的感觉。

倒是听说过刘主任是很魔性的一个人，没想到竟然魔成了这样。

不过今天对于他们来讲，也有了很多的收获。这也是实实在在的，很不错。

“刘老师，您是不是心里边还倾向于心理疾病啊？”往回走的路上刘依清问道。

“这个事吧，目前还真有些说不准。”刘半夏说道。

“我总觉得患者的病症是有了一定程度的进展，但是这个感觉吧还不是那么多清晰、透彻。”

“单单从病症的表现上来看，好像确实是心理原因引起的共感症状。但是现在的患者呢，看起来又感觉他可能是内分泌系统发生了小问题。”

“有时候病症表现少的患者，诊断起来就是这么费劲。不敢胡乱的上仪器检查啊，也没法做激素水平的全面检测。”

刘依清点了点头。

如果牵扯到了内分泌系统，这个检查做起来就会变得非常繁琐。

垂体、松果体、甲状腺、甲状旁腺、胸腺、肾上腺等都是内分泌系统的分支，这些腺体要是有分泌紊乱的情况，都可能会引起神经症状。

她也理解为什么优先给做甲状腺功能检查，因为甲状腺疾病发病率比较高。

而且还有过因为桥本氏甲状腺炎导致的尿崩病例，这就要优先考虑。

就像刘半夏说的那样，情况就是这么个情况、过程就是这么个过程，接下来的方向不好把握。

“啧啧，溜达一圈回来精神头很足啊。”

看着他们俩走回来，石磊调侃了一句。

“一般般吧，生命在于运动。不过这个病例有些棘手，搞不好下午的时候还会找你们一起参谋一下。”刘半夏说道。

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