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病与证的关系上,往往同一个病,在不同个体上反映的差别是不同的。周全林通过学习细细研究得出,所谓同病异证,病相同,证可以完全不同,所以在考虑治病方案的时候,在考察病之外,还要重点考虑证的变化因素。
西医强调辨病,强调病的共性因素,比如抗结核病,都要用抗结核药,完全无差别。
可中医讲的差别是虽然得了结核病,但每个人的个体差异是不同的,就是表证是不同,要区别对待,在药方和药量上有所调整。
西医是想要在纷纭复杂的病理变化中找到共性因素,就是强化抽象概念,这是西医最牛的地方。
但中医强调的是同一病的共性基础上,每个患者的个体的独特性。中医的辨证就是找出患者的独特个性,所以既强调共性的病,又抓个性的征,这是中医最高超的方面。
《伤寒论》中每一篇都以辨病为前提的,还要进一步辨证,这是这部专著的可贵之处,所以说《伤寒论》就是一本医学诊病的圣经。
从理念上看中医更强,中医不仅具有二千多年历史,还是具有很多优秀传统的医学,名家众多,流传着很多有如传说一般的奇特的诊病案例。
只可惜华夏子孙的中医继承者不那么争气,我们没有后来居上,而是把中医弄成了混乱不堪的局面,中医虽优秀,但没有继承好,这跟传承方法有关,跟一个国家的软实力有关,还跟中医的规范性有关,因为中医没有高规格的国家标准,没有有效的传承手段。
比如脉诊,很多学生学得四不象,所以在应用上就会大打折扣,无法作到辨证施治,这就跟西医有了区别,因为西医根据化验、各种仪器检查结果找齐了医生水平的不足。
而中医是辨证不准就难以施治,中医学习难,掌握难,水平提高难,做一个好中医真的太难了。
周全林对此是深有体会。
……
周全林学习中医的过程很传奇,但学习是一回事,做医生的几年相当辛苦,上山下乡为百姓诊病治病,遇到各种奇奇怪怪的病症,是周全林一生最受用不尽的财富。
周全林遇到的病症中有这样的一个脚气病。
这一年的8月,县招待所所长林庆祥的小姨子病了,林庆祥正好认识周全林,就来找周全林询问。
“庆祥,你怎么有空来了,你爱人的腰突的病好了吗?”看到林庆祥一脸的焦急,周全林以为他是为妻子的老毛病来找他的。
“周大夫,内人的病没什么大碍。就是我小姨子的脚有毛病了,我想问你能不能给瞧瞧啊!”
正所谓中医就没有什么内外上下的病的区分,能看的就都能看。
要是手被刀割个口子,这个病中医跟西医在治疗方法应该没有什么大的区别了。
往往是顽固的慢性病,西医找不到原因了,有些患者才想到了中医。
“脚怎么了,受伤了?”周全林很好奇,如果受伤了,到医院包扎一下不就完事了嘛。
“不是外伤,我小姨子得了脚气的毛病,都6年了,每到夏季就烂脚丫子,今年厉害了,又肿又烂,现在又呕又吐的,有点神志不清了。”
“庆祥啊!庆祥,这么严重了才看,这要耽误病情的。”周全林真没想到一个脚气的病竟然给拖成重症,这6年了,让一个怎么忍受得了。
“那,周大夫,你看我把她抬来吧。”
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