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第一节 气（第2页）

2.正气抗邪，驱邪外出邪气侵入机体之后，人体的正气奋起与之抗争，可以迅速驱邪外出，故气的防御功能正常时，邪气不易侵入，则使人体不发生疾病；即使发病，也易于治愈。

3.自我修复，恢复健康在疾病的恢复期，邪气已微，正气来复，此时正气能够促使受邪气损伤的脏腑组织进行自我修复，使机体阴阳恢复平衡，疾病得以早日康复。如若正气不足，病邪侵入后难以驱除，则病情缠绵，持久难愈。故《类经·疾病类》说：“正气不足，邪气有余，正不胜邪，病必流连不解……正气内强，则根本无害，逼邪外出，则营卫渐平。”

（四）固摄作用

气对体内精、血、津液等液态物质具有固护、统摄和控制作用，防止其无故流失的功能。具体表现在以下四个方面：1固摄血液，可使血行脉中而不溢于脉外；2固摄津液，如汗液、尿液、唾液、胃液、肠液等，控制其分泌与排泄量，以防异常流失；3固摄精液，防止无故遗泄；4固护内脏以维持正常位置，不致下移。因此，若气的固摄作用失常，则有导致体内液态物质大量流失和脏器下垂的可能。如气不摄血，可导致各种出血；气不摄津，可导致自汗、多尿、小便失禁、流涎、泛吐清水等；气不摄精，可导致遗精、滑精、早泄；气虚下陷导致脏器下垂，如胃、肾、子宫下垂、脱肛等。

气的固摄作用与推动作用相反相成，相互协调，调节和控制着体内液态物质的正常运行、分泌和排泄。一方面，气推动血液的运行和津液的输布、排泄；另一方面，气又固摄体内的液态物质，防止无故流失。这是维持人体正常血行和津液代谢的重要环节。

（五）气化作用

气化，指通过气的运动而产生的各种变化，在人体包括各脏腑经络等组织器官生理功能的产生和维持，精、气、血、津液等物质的新陈代谢及其相互转化的过程。如饮食物转化为水谷精微，再化生成精、气、血、津液；津液经代谢，转化为汗液和尿液而排出体外；饮食物经消化、吸收后的食物残渣转化为粪便排出等，都是气化作用的具体表现。因此，可以说气化实际上就是体内物质新陈代谢的过程，是物质转化和能量转化的过程，因而也是生命活动的本质所在，存在于生命过程的始终。气化过程的激发和维系，离不开脏腑的功能；气化过程的有序进行，是脏腑生理活动相互协调的结果。如果气化功能失常，则可影响脏腑组织的功能活动，影响精、气、血、津液的新陈代谢，影响饮食物的消化吸收，影响汗液、尿液和粪便等的生成与排泄，从而导致各种代谢异常的病变。

（六）营养作用

气的营养作用，是指气能为机体各脏腑组织提供营养物质，以维持其正常的生理功能。主要体现在以下三个方面：1脾胃运化所生成的水谷精气，可以化生为营气、卫气、宗气等，特别是其中的营气，又是化生血液的物质基础，对人体有着重要的营养作用。如《灵枢·邪客》所说：“营气者，泌其津液，注之于脉，化以为血，以荣四末，内注五脏六腑。”2卫气能温养肌肉、筋骨、皮肤、腠理等。3通过经络之气，起到输送精微，濡养脏腑经络的作用。

气的推动、温煦、防御、固摄、气化、营养等功能，虽然各不相同，但又相辅相成，密不可分，在人体的生命活动中相互促进，协调配合，缺一不可，共同维持正常的生命活动。根据“气分阴阳”的观点，阳气发挥推动、兴奋、温煦等作用，阴气发挥宁静、抑制、凉润等作用，阴阳二气相反相成，对立统一的调控作用对脏腑经络功能的协调平衡，以及精、血、津液的生成和运行输布有序等，均具有重要的生理意义。

四、气的分类

人体之气，由于其生成过程、分布部位和功能特点的不同，因而有元气、宗气、营气和卫气等不同的名称。

（一）元气

又称“原气”、“真气”，是人体最根本、最重要的气，是人体生命活动的原动力。

元气包括元阴、元阳之气两部分。《内经》有“真气”之说。

1.生成元气根于肾，由先天之精所化生，是从父母禀受先天之精气，经肾的化生作用和水谷精微的滋养而成。故元气来源于先天，滋养于后天。元气的盛衰，与先天禀赋及后天的调养，尤其是脾肾运化水谷精气的功能密切相关。由于禀受于父母的先天之精气在人出生之后即已有定数，所以后天水谷之精气的充养，就显得格外重要，如此才能保证元气的不断化生和旺盛。即使是先天禀赋不足之人，若后天饮食调养合理，仍可有所弥补，使元气逐渐充足。正如《脾胃论·脾胃虚实传变论》所说：“元气之充足，皆由脾胃之气无所伤，而后能滋养元气。”张介宾《景岳全书·杂证谟·脾胃》也指出：“故人之自生至老，凡先天之有不足者，但得后天培养之力，则补天之功，亦可居其强半。此脾胃之气，所关于人生者不少。”

2.分布元气发于肾，以三焦为通道循行于全身，内至五脏六腑，外达肌肤腠理，无处不到，作用于机体各部分，发挥其生理功能。

3.主要功能元气具有推动人体生长发育和生殖，激发和调节各脏腑、经络等组织器官生理功能的作用，是人体生命活动的源泉，是维持生命活动的最基本的物质。因此，元气充沛，则脏腑、经络等组织器官的功能旺盛，身体就健康。若元气衰惫，则人体生长发育迟缓，各脏腑、经络等组织生理功能低下而产生多种病变。

（二）宗气

宗气是积于胸中之气，又称“大气”。宗气在胸中积聚之处，称作“气海”，又名“膻中”。

1.生成宗气由肺吸入的自然界清气与脾胃运化的水谷精气相互结合而成。饮食物经过脾胃的腐熟、运化，化生为水谷精气，水谷精气赖脾之升清而转输于肺，与肺吸入的自然界清气相互结合而化生为宗气。因此，宗气的盛衰与肺的呼吸功能、脾胃的运化功能正常与否密切相关。

2.分布宗气积聚胸中，贯注心肺之脉，通过心肺的作用布散全身。上出于肺，循行咽喉而走息道；下蓄丹田，经气街穴注入足阳明胃经，下行于足。

3.主要功能宗气的主要功能表现在以下两个方面：1司呼吸。宗气走息道，推动肺的呼吸，故呼吸、语言、声音强弱，均与宗气盛衰有关。2行气血。宗气贯心脉能协助心气推动血液循行，《灵枢·邪客》曰“宗气积于胸中，出于喉咙，以贯心脉，而行呼吸焉。”故气血的运行，心脉的强弱及节律，皆与宗气盈亏有关。

（三）营气

营气是在脉中营运不休，富有营养作用之气，又称为“荣气”。营与血同行脉中，是血液的重要组成部分，故常“营血”并称。营气与卫气相对而言，属于阴，故又称为“营阴”。

1.生成营气主要来自于脾胃运化的水谷精气。饮食水谷，在脾胃的作用下，化生为精微物质，并由脾上输于肺，在肺的作用下，水谷精微中的精专部分进入脉道，成为营气。《灵枢·营卫生会》说：“营出于中焦。”《素问·痹论》说：“营者，水谷之精气也。”明确指出营气的化生部位是在中焦脾胃，水谷精气是营气生成的物质基础。

2.分布营气运行于脉中，通过十二经脉和任、督二脉营运于全身，内而脏腑，外而皮肉筋脉，终而复始，营周不休，发挥其滋润和营养全身的作用，成为血液的组成部分。

3.主要功能营气的主要功能有以下两个方面：1化生血液，营气与津液和调，注入脉中，成为血液的组成部分。2营养全身，营气循脉流注全身，滋养五脏六腑，四肢百骸，是脏腑、经络等生理活动所必需的营养物质。

（四）卫气

卫气是行于脉外且具有保卫作用的气。因其有卫护人体，避免外邪入侵的作用，故称“卫气”。卫气与营气相对而言，属于阳，故又称为“卫阳”。

1.生成卫气主要是脾胃运化的水谷精气中的慓疾滑利部分。“慓疾滑利”，即流动迅速，活动力很强。饮食水谷，在脾胃的作用下，化生为精微物质，并由脾上输于肺，在肺的作用下，水谷精微中慓疾滑利的部分，被敷布到经脉之外，成为卫气。所以，《素问·痹论》说：“卫者，水谷之悍气也。”

2.分布卫气为“慓疾滑利之气”，活动力特别强，流动迅速。故卫气不受脉管约束，运行于脉外，外而肌肤腠理，内而脏腑筋骨，遍及全身。《素问·痹论》曰“卫者……其气慓疾滑利，不能入于脉也，故循皮肤之中，分肉之间，熏于肓膜，散于胸腹。”

3.主要功能卫气的主要功能有以下三个方面：1防御作用，卫气具有护卫肌表，防御外邪入侵的功能；2温养作用，温养脏腑、肌肉、皮毛等；3调节作用，调节腠理的开阖，控制调节汗液的排泄及维持体温的相对恒定，从而维持体内外环境的阴阳平衡。

营气和卫气，尽管都来源于脾胃运化的水谷精微，但在组成、分布和主要功能等方面有明显区别。《灵枢·营卫生会》将营气的柔和之性概括为“清”，卫气的慓疾滑利之性概括为“浊”，指出：“清者为营，浊者为卫，营在脉中，卫在脉外。”营气柔和行于脉中，卫气刚悍行于脉外；营主内守而属于阴，卫主卫外而属于阳，两者之间必须协调，才能维持正常的腠理开阖、调节体温和防御外邪的能力。

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