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尿**其实只是咳嗽带来的一种影响,严重的咳嗽还有可能会导致心血管、胃肠道、泌尿生殖、神经系统、肌肉骨骼和呼吸等多系统并发症,严重的咳嗽绝对不可轻视。
杨睿一边诊脉,一边看着中年女士满脸的焦虑,心中着实有些不忍,七八个月的咳嗽,估计中年女士自己也八成怀疑自己得了什么绝症。
听了三分钟的脉,杨睿从中年女士的手腕上拿开自己的手指,微微沉吟了一下,然后看向沈老问道:“沈老,您怎么看?”
“你是什么看法?”沈老没有回答,而是反问杨睿。
“应该是风咳!”杨睿道:“高女士的病症是咳嗽在先,各种情绪反应在后,而且是因为咳嗽导致了他的情绪反应,看上去好像是心里原因造成的咳嗽,事实上却是因为咳嗽造成了她的情绪变化,因此我认为心因性咳嗽的诊断不正确,我认为可能是风咳。”
听着杨睿的分析,沈老再次吃了一惊,杨睿的分析确实很有道理,原本他觉得杨睿针灸厉害,应该是因为从练起,至于诊断和方剂方面应该还有欠缺,刚才让杨睿上手,只要是考究杨睿,可是没曾想,杨睿的诊断竟然也如此厉害。
只是这个病是风咳,沈老却有些不太认同,他没有急着表态,而是继续道:“你的看法,为什么判断是风咳?”
“明代名医张景岳把咳嗽明确分为内伤咳嗽和外感咳嗽两大类,其中五脏六腑都可以导致咳嗽,不仅仅是肺,而五脏六腑导致的咳嗽有许多,比如痰热咳嗽、肝火犯肺咳嗽、气虚咳嗽、阴虚咳嗽等等,辩证内伤咳嗽要注意痰的变化,痰液不同,咳嗽的病机也就不同,高女士的咳嗽明显不符合内伤咳嗽,因此只能是外感咳嗽。”
杨睿侃侃而谈:“外感咳嗽表现为风寒、风热、发热、怕冷、嗓子疼、咽痛等......”
听着杨睿完,沈老伸手摸着下巴,从症状上看,中年女士的病症确实有些类似于风咳,只是......
“一般外感咳嗽,病期都比较短,高女士的病期却长达八个月,好像和外感咳嗽不符吧。”沈老问道。
沈老倒是的没错,一般外感咳嗽病期都比较短,,而风咳,中医中也有明确的解释,一般外感咳嗽分为风、寒、暑、湿、燥、火六种,又称之为六感。
中医中有“风盛则痒”,意思就是,风邪入侵,容易导致嗓子干痒,怕刺激,从症状上看,高女士的病症确实符合风咳的病症。
高女士的症状就是,一旦遇到刺激,她就嗓子发痒,干咳,咳之不出,根本没有什么痰,而且风咳也有反复性,突发性不容易好的症状。
只是有一,风咳属于外感咳嗽,一般病期最长不过三到八周,可是从病历上看,高女士已经咳嗽了八个多月,已经近三十多周了,从周期上看,这个病症却又不符合风咳的情况。
听到沈老质问,杨睿沉吟了一下道:“从周期上看,这个病症确实不符合风咳的周期,然而风咳易复发,患者在治疗的过程中又一直没有对症治疗,如此看来造成反复发作,久治不愈也有可能,既然症状属于风咳,我建议可以按照风咳治疗。”
沈老皱着眉,沉吟了好半天,看向杨睿的目光是越来越亮,然后了头道:“你的不错,是我太慎重了,既然确诊为风咳,那么就按照风咳治疗,你药方,我来写。”
杨睿知道沈老有考验他的意思,也不矫情,了头,开了一副以炙麻黄、百部、冬花为主的方剂,药方很简单,但是却承担了宣降肺气、祛风止咳的诸多功效。
“好,很好,杨啊,没看出,你不仅在针灸方面了得,在诊断和方剂方面也有造诣,了不得啊。”沈老呵呵大笑,提笔开了方子,写下自己的名字,交给杨睿抓药。
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