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急诊科的后半夜虽然没有什么事情,刘半夏也没有睡好。正常巡房走了一圈儿以后,也重点关注了一下这位咽喉炎患者。
“你收拾收拾就早点回家吧,现在急诊科也没那么多事情,用不着卡着时间走。”刘半夏对着梁晓琳说道。
“才六点多,我才不上你的当呢。”梁晓琳说道。
“你看,人家陈医生昨天都说了,让你早点回家。我要是不让你早走,还不得给我小鞋穿啊。就算是我脚再正,也怕他鞋歪啊。”刘半夏说道。
“懒得理你,满嘴的胡言乱语。”梁晓琳瞪了他一眼。
“刘医生,你让我留意的留院患者也醒了。刚刚量了一下体温,烧没有退,还有咳嗽症状。”这时候徐丹跑了过来
刘半夏一下子就精神了,已经做了抗感染治疗,患者的病情不仅仅没有缓解,反倒还加重了。
“大夫,还是热啊。”看到刘半夏后,患者把敷在头上的毛巾拿了下来。
“您先别着急,我再给您做个心电图。”刘半夏说道。
现在的情况已经证明急性咽喉炎并不是主要病症,要不然现在患者的状况肯定会有所缓解。
心电图做完,还是正常的结果。这就让刘半夏头疼得不行,到底差在哪里呢?
目前患者的表象症状有发热、咽喉肿痛、声带麻痹、胸痛,排除了心脏病、心肌梗死、动脉夹层,再次确诊为急性咽喉炎,用药却没有效果。
他拿起听诊器又仔细听了一遍患者的心肺,跟昨天一样,到现在也没有任何的异常。
难道是支气管有感染引起的?那样的话就只能做支气管镜检查。可是虽然是内窥镜检查,对患者也是有一定的侵入性的,尤其患者还有高血压病史。
“发热、发热、发热,现在就是没搞明白发热。增强CT也没扫出来新的动脉夹层,胸痛是怎么回事?胸痛、胸痛……还有声带麻痹、咳嗽。”刘半夏在一边自顾自的念叨起来。
“声带麻痹应该是喉返神经受到了影响,所以才有现在的情况。发热代表着感染、声带麻痹代表着喉返神经受到影响,胸痛代表着心脏周围血管发生了变化。”
“增强CT又没扫出来动脉夹层,动脉夹层、动脉夹层……呃……,不会吧?不能啊。”
叨叨咕咕的刘半夏愣住了。
“怎么了?想出来了?”梁晓琳没忍住,直接抓住了刘半夏的胳膊。
“这个时间我打电话找陈学海不恰当,你跟他联系一下吧,就说我怀疑患者可能是动脉瘤造成了现在所有的症状。”刘半夏说道。
“呃……,动脉瘤?昨天增强CT不是没扫出来么?”梁晓琳皱起了眉头。
“如果说那个支架跟动脉瘤重合了呢,会不会在扫描的时候造成影响?而且动脉夹层多会伴随着动脉瘤。”刘半夏说道。
“你就先别考虑这个了,本来应该也是找心内的医生。不过心外的也不差,昨天他还过来了,也了解患者的情况。”
看着刘半夏的表情,梁晓琳皱了皱眉,“是不是太冒险了?万一你猜错了怎么办?”
她跟刘半夏也混了好些天了,知道这货就是不吃亏的脾气。之所以坚持叫陈学海过来,就是要报仇呢。
但是这个事情真的是太危险了,陈学海的性格她更了解。如果刘半夏真的又误诊了,指不定会怎么奚落他呢。
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