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此时病房内站满了医院领导、医生和护士们,还有几个病人家属。
几个医生在正在检查病人情况。
消化内科的董主任对众人说道:“根据检查的结果来看,的确是肝脓肿,根据病人自述之前曾有过痢疾,两者相结合,确诊为阿米巴肝脓肿!”
“甲胎蛋白的检验结果显示阴性,排除了肝癌液化的可能,可病人的糖类抗原199比正常值高出10倍还多,CT显示患者心包增厚,胆道外部隆起,按照卓医生的判断应该是急性心包炎和胆道梗阻,而造成胆道梗阻的原因,我们怀疑是胆道瘤!”
王院长听完问道:“治疗方案呢?”
董主任说道:“建议动手术切除胆囊,另外把肝脏内的脓液抽出来,积极进行抗炎治疗,再把胆道上的肿瘤物切片拿去进行分析,结果出来之后,如果是良性的,那就没事了,只要后面定期复查就行,如果是恶性的,还得要进行化疗!”
王院长看向其他医生,问道:“还有不同意见吗?”
其他医生都没出声,也就是说他们都认可的董主任的治疗方案。
卓越走过去,“董主任,检查结果我看看!”
董主任把检查结果递给卓越,卓越看了看,又要了CT片对着光照方向观察了片刻,他放下片子对病人及家属说:“虽然这个糖类抗原199的数值比较高,但不代表就一定是恶性的,我们通常说的肿瘤包括良性和恶性,恶性的称之为癌症,良性的肿瘤如果不影响正常生活甚至都不用管它,谁身上还没几个?这东西只有长到影响到了正常生活和身体健康,西医才考虑去进行干预!”
“所以,你们也不要太多担心和害怕,我看了片子,以我的经验,它是恶性的可能性不是很大,但为了保险起见,还是应该做一个检查!”
卓越说到这里,话题一转,对院长和众科室主任医生们说:“我个人认为,患者的问题根源不在肝脓肿,而在胆道梗阻,是胆道梗阻造成了肝脓肿和急性心包炎这几个并发症!”
“刚才董主任的治疗方案是切除胆囊,抽取掉肝脓肿液,另外进行抗炎治疗,片子上显示胆道隆起的部位与胆囊还有一定的距离,我认为可以不必完全切除胆囊,仅仅做手术分离切除肿瘤物即可!”
董主任脸色有些不好看,院长都没有否定他的治疗方案,没想到卓越却提出了完全不同的建议。
董主任是消化内科主任,做手术不是他的专业。
王院长看向肝胆外科主任徐彦斌,“徐主任,如果按照卓医生的建议,你能完成这台手术吗?”
徐彦斌脸色尴尬,“院长,这······这台手术超出了我的能力范围啊,很明显肿瘤物肯定是与胆道壁长在一起的,这就跟妇科中的子宫腺肌瘤一样,要切就只能整个切掉!”
王院长有些无奈,主任医生的水平低也是目前各地县级医院的通常情况,毕竟只是一个地方县级小医院,想要从这些县级小医院找出一个手术大拿实在是太困难。
他只能把目光转向卓越:“卓医生,建议是你提出来的,这台手术你来做?”
卓越看向病人家属,“还是先问问家属的意见吧!”
家属此次已经六神无主了,只要能尽快动手术解除父亲的痛苦,他什么都听医生的,当即就说:“做手术,请你们尽快做手术吧,我爸这几天遭了很大的罪,不能再拖下去了!”
卓越抬手看了看手表,现在是下午1点过7分,当即说道:“现在就开始做准备吧,下午两点半开始正式手术!”
“小周,你去诊室那边准备一下,看看挂了下午门诊号的病人来了多少,在两点十分之前能看几个算几个,看不完的让他们明天上午再来,到时候安排他们先看!”
“另外,我这边的门诊从明天开始可以进行预约挂号,最多只能预约两天”
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