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所以,如果江枫先前没有预留一手,告诉陈馨得先做检查,再治疗的话,那这次就得翻车了!
当然,这并不能责怪江枫误诊。
因为黄疸是肝炎最典型的症状,但不是说出现黄疸症状的,就都是肝炎。
像肝脓肿这种病,部分患者也可出现黄疸,比例不多,差不多六分之一的样子。
不过,差点误诊这事儿并不是江枫在意的。
江枫在意的是,为何陈馨会出现肝脓肿这一病症?!
肝脓肿分为三种类型,其中细菌性肝脓肿常为多种细菌所致的混合感染,约为八成,而其他两种类型则各占一成。
回顾陈馨的临床表现,她起病急,高热,肝区疼痛,还伴有恶心呕吐等,可以得出这是个细菌性肝脓肿的表现。
也就是说,极有可能是因为陈馨的抵抗力下降,或者有腹腔疾病。
“你前段时间,我指的是你发热之前的一段时间,干啥了吗?”
想到这儿,江枫询问道。
“我没有干啥啊,就在家待着,这么热的天,窝在空调房里多舒服啊!”
陈馨摇了摇头,回答道。
这就奇怪了!
唯有陈馨抵抗力下降了,这时候才容易被细菌感染,从而通过胆道、血管等途径进入她的肝脏,在引起其肝脏局部感染后,然后在其肝脏内部形成脓肿病变。
这一病变可能是几个小的脓肿,也有可能是个大脓肿。
从目前的彩超结果来看,陈馨这个应该是几个小的脓肿。
江枫再次翻看起陈馨的血检报告,在看到血常规里面‘白细胞计数’只比正常的最大值多了一丁点时,这才发现了矛盾的地方。
因为,如果真的是细菌性肝脓肿,那么血里面的白细胞计数应该显著升高的啊,但陈馨的血白细胞计数仅仅是轻微升高而已。
实在是没有办法解释!
总不能说感染的这个细菌是个例外?
解释不通!
江枫再次翻看起陈馨的血检报告,在看到血常规里面‘白细胞计数’只比正常的最大值多了一丁点时,这才发现了矛盾的地方。
因为,如果真的是细菌性肝脓肿,那么血里面的白细胞计数应该显著升高的啊,但陈馨的血白细胞计数仅仅是轻微升高而已。
实在是没有办法解释!
总不能说感染的这个细菌是个例外?
解释不通!
而且,从黄疸严重程度的角度来分析,一般的肝脓肿也不至于引起这么严重的黄疸啊,患者胆红素水平显著升高,这跟典型的细菌性肝脓肿不大一样。
可如果不是细菌感染的话,那就是阿米巴性肝脓肿?!
在肝脓肿领域,这两种不同病原体引起的肝脓肿是最常见的,也是最需要鉴别的,因为他们治疗药物不大相同。
阿米巴肝脓肿是由阿米巴原虫引起的肝脓肿,一般起病相对缓慢一些,也会有高热。
但因为它是阿米巴原虫引起的脓肿,不是细菌导致的,所以血里面白细胞计数升高不会很明显。
江枫在脑海中进行了一番头脑风暴,看着面前脸色依旧蜡黄,还略显苍白,嘴唇因失水过多而十分干燥的陈馨,开口说道:“你得做血培养,检查血液内是否含有一种名为‘阿米巴’的抗体,再进一步做个腹部CT增强检查……”
听到江枫的嘴像机关木仓似的,一连串的说出接下来得做如此之多的检查时,陈馨直接是愣住了,一脸蒙圈。看小说,630book.com
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