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一四四 胸腔闭式引流（第1页）

萧家奴的箭伤在后背上，李爽赶到的时候，这位粗壮的汉子已经是只有出的气，没有进的气了。问问情况后知道他受了箭伤后，情况还不太要紧，在随从的护送下骑了几十里路赶了回来。回来后一拔掉箭头，就开始吸不上气，嘴唇变得紫绀，每一吸气胸前的肌肉都深深地陷进肋骨里去了。

李爽把耳朵爬在萧家奴的胸口听了听，大致判断出是怎么情况了。可是找不到可用的软管，却让李爽为难了起来。从萧家奴的情况看，他是被箭头躲穿了胸膜，没有拔箭头前还好，箭头一拔，外边的空气就进了胸腔。人的胸腔本来是负压的，由于它的负压，呼吸肌运动的时候，才能带动肺腑收缩和扩张，完成吸吸运动。胸腔内进了空气，再加上里边的出血，造成了气血胸，现在最需要的是胸腔闭式引流。这个手术在李爽的前世是很小的手术了，但是，闭式引流除了负压吸引器外，最重要的就是需要一定长度的软管。负压吸引可用病人的体位高度来替代，这软管却是一时难以找到理想的材料的。

前世随处都能找到的什么橡胶管，塑料管，在这个时代却是根本找不到能凑合一用的替用品来。可病人的情况，如果不立即进行闭式引流，只怕他是很难坚持上一个时辰的。李爽想了想，吩咐让人去找来一节羊的小肠来，对方问需要多少，李爽大致比划了一米多的长度让对方快快找来，又让马植去他的帐篷，抱一坛高度酒过来。还没来得及蒸馏酒精，消毒也只能用这五十度的白酒凑合了。

草原是的人，长年和枪箭打交道，各种各样的马箭之伤见得不少，对于萧家奴这样的伤，他们知道是再没有救了。可这萧家奴是他们奚部的勇士，又是头人的爱子，谁也舍不得眼见着他就这样没命了。见李爽这样吩咐，虽然对他的年龄表示怀疑，还是很快地去找他要的东西去了。

等东西找齐，李爽让拿两个铜盆过来，把白酒分别倒了些进去，把羊肠放在一个盆里浸泡，另外翻出几样器械，让架起火来，把器械煮了半个小时。其间把羊肠从第一个盆里捞出来，提起来把里边的酒放干后再在第二个盆里浸泡。然后给萧家奴的背上消好毒后，李爽的手也放进一盆酒精里浸泡。

萧家奴的箭伤位置较高，李爽用针线先缝合了他的伤口，闭合住从外边不断进空气的通道，然后选择在第七肋间切了条口子，用钳子捅开胸膜，把准备好的铜管塞了进去再用线固定好。把浸泡好的羊肠连接上铜管，最下边再接上个铜管，放入一盆水中，再让人把萧家奴的身体抬高半坐着，放在一个高些的胡床上，李爽看看高度还是不够，再让床腿上垫了几块砖头。

由于高度的压力差，盆里接着羊肠的铜管立即就冒起了气泡，一会儿还有血液流进了水中。再看萧家奴，虽然气色还很不好，但呼吸明显比刚才平缓了好多，嘴唇的紫绀也淡了下去。

这萧家奴也真是条汉子，李爽在没有麻药的情况下给他缝伤口，捅胸膜，一直嘴里咬着块布巾疼得肌肉收缩成一团一团的，却是没有哼一声，也没有乱动，所以李爽的手术做得很是顺利。

见这羊肠替代的引流管暂时起了作用，李爽也暂时松了口气。但是，羊肠虽然在酒精中浸泡过，但是这东西却是很容易腐烂，细菌在羊肠里繁殖后会向胸腔扩散的，现在的情况下，本就没有什么象样的消炎药，万一形成胸腔感染，这萧家奴的命还是保不住。看来说什么也得找到橡胶的替用品了，但现在唯一的办法，也只有天天更换羊肠了。…，

“我感到现在呼吸好多了，多谢李公子搭救。大恩不言谢，以后咱这条命就是李公子的了。”躺在床上的萧家奴这会儿终于能说话了，喘着气对李爽说。

李爽看这粗壮汉子也就二十四五的年龄，就对他说：“萧兄这伤，现在也只是暂时控制住，要想恢复得好，萧兄还要过几道关口的。要想伤情恢复好，萧兄这几天在听在下的吩咐才行。”

萧家奴粗着声音回答道：“既然为兄已经把这性命交给李公子了，李公子尽管吩咐就是了，为兄没有不答应的。”

“萧兄十天之内不能下床，不能拔这管子，吃喝拉撒都要在床上，萧兄可坚持的住？”李爽说道。

“这有何难，不就是躺在床上不动么，只要李公子能每天过来陪咱说说话，咱就更高兴了。”

李爽看这粗犷汉子着实不错，就和他击击掌说：“小弟自然会每天过来探视萧兄的病情，并和萧兄说说话的。萧兄也别再叫我什么李公子了，以后就称我为二郎吧，我更喜欢别人叫我二郎。”

李爽清理好器械后，正准备暂时回自己的帐篷，却被萧岩古和一位六十多岁的干瘦老头给叫住了。“这是我部的长老，平日族中有人受伤，都是长老和他的徒弟给治疗的。长老有几个问题想请教李公子。”萧岩古对李爽说。

李爽向对方拱拱手，老头也就不客气，问李爽道：“李公子看小头人的伤势，现今是否已无大碍了？”

“暂时控制住了伤情，如果伤口再发炎，小头人仍然会有生命危险。”李爽回答。

“老朽平生治疗的枪箭之伤都记不得有多少了，但遇上这种伤了心肺的伤，也是知道是再没救的了。今日看公子妙手回春，却是百思不解其原由，公子能否指教老朽一二？”长老翘着山羊胡子说。

见对方如此谦虚，李爽也就不得不给他解答一番了：“小头人的箭伤虽重，却并没有伤到心肺，而是刺穿了胸膜。这胸膜就是人的肺和胸壁间的一层组织，刺穿后外边的空气到了胸腔，小头人的呼吸就成了问题，如果不及时救治，只怕他不出一两个时辰就会没命了。”

古人虽然没有什么完整的解剖知识，但对空气的概念还是有的，另外这长老也是看到萧家奴被拔了箭头后才呼吸困难的。一般遇上这种胸背上的箭伤，他知道在拔箭头的时候就能注定这个人的生死，如果伤得浅，拔了箭头后不出现呼吸困难，这个人的命就捡回来了。如果拔了箭头后出现萧家奴这样的情况，就是再也没救了。虽然知道很多人的拔箭头就会呼吸急促，继而丧生，但箭头总不能让长时间留在体内，所以遇上这种情况也就只能狠下心来拔箭头了。————————————————————————————————

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