手机浏览器扫描二维码访问
66 问诊的重要性（第1页）
王茂他们不明白胡东升的意思：“病人睡在哪儿不都一样嘛，和血压有什么关系？”
祁镜现在彻底作壁上观，把话语权交了出去，自己反而和容老伯一起开起了他床位医生的玩笑。
现在彻底成了胡东升的表现时间。
“睡觉的位置和血压本身没关系，却和测量血压有关。”
“和测血压有关？”
他们俩越来越听不懂了。
胡东升指向刚才容老伯指的过道，那儿正巧有两位刚送来的急诊病人，都躺在担架床上。可不管头朝向哪儿，他们靠墙的那侧总是左手边。
“体格检查时，医生应该站于病人右手侧。”胡东升解释道，“在病房里倒没什么，病床两侧都有空间。可在急诊却会造成一个问题，护士测血压用的都是病人的右上臂。”
“所以说病人左上臂血压......”三人看向祁镜。
“左上臂重测出血压16095mmHg。”
这个结果在胡东升的预料中，而那两人听完后都露出了很不可思议的表情，异口同声地说道：“还真是主动脉夹层。”
“太狡猾了。”
“双臂血压相差竟然那么大......”
“要一开始就知道我们恐怕早就诊断出来了吧。”
他们再回想这个病例，在鉴别诊断方面做的不差，该用的实验室检查也没出大的纰漏，但实在没想到会在这里栽跟头。
每个疾病的症状、诊断方法他们都背过，默写不成问题，可要从一个不起眼的小疑问反推出被隐藏的症状就难了。
这是完全不同的两种思维模式。
这时祁镜终于开了口：“你们真以为纪清老师判断靠的是灵光乍现？是靠直觉？你们真的以为不是自己的问题？”
几人面面相觑，难道不是嘛？
左右手臂的血压差距最多不超过10，平时谁会去注意到这一点？
“你们听到病人主诉后有没有进一步问诊？病人说胸痛，你们有没有继续问具体疼痛的位置，有没有问疼痛的类型？有没有做强度分级？有没有问疼痛放射的情况？”
说完他把病历记录册最新记录的一页展现在他们面前：
患者左胸口撕裂样疼痛明显，7-8级间，烦躁不安，疼痛向下半身放射，怀疑主动脉夹层可能。
复查左臂血压16095mmHg，行急诊超声心动图。
“开出检查半小时后病人就被心内科接走了。”祁镜掰掰手指算了算时间，“你们这时候还在考虑是不是休克。”
三人彻底没了声音，比起那位接诊的纪清老师，自己确实差得太远了。
“别泄气，好玩的才开始，走，下一个。”
祁镜拿出另一本记录册，准备从成排的急诊观察室床位里找到目标病人。谁知胡东升并没有善罢甘休，甚至企图反击。
这是他的缺点，却也是祁镜看中他的优点，就看怎么训练怎么用他了。
“祁学长，主动脉夹层需要动手术吧，那么快就能治好？”
我靠咸鱼在虐文出奇迹 剑逆苍穹 我的器官是妖怪 万古第一武神 猎魔人在霍格沃茨 我挂机了千万年 苟到天下无敌再出山 优越感Omega 花都神医 斗破之我变成了云韵 签到从遮天开始 洪荒：苟到圣人的我竟被曝光了 快进到3077 重生后我是所有大佬的白月光 我的魔兽不对劲 咸鱼小炮灰被世子爷盯上了 花都神医陈轩 朝阳姐姐你又掉马了 我，签到万年，被美女徒弟曝光了 王者之开局镇守长城
重生超进化
穿越时空，来到平行世界，得大进化系统，进化之光可促使一切物品和生命进化。诸子百家的世界，进入现代文明，显脉掌握世俗，隐脉掌握修行界。做为杂家第368代弟子，唐景霖继承了爷爷的无忧杂货店，从此开始了做一个悠闲店主的生涯。大量经过进化的神奇物品摆在杂货铺的货架上，高官显贵强者高人纷至沓来，挥舞着手中的钞票和修炼资源，唐景霖却淡定的说道我先睡个午觉先！...
太玄战记
一名骁勇的士兵，一次离奇的穿越，一个三界不分的混乱年代，一段热血而孤独的修行之路...
魔王异界纵横
灵魂穿越的武凌风拥有了DNF男法师职业系统，魔王之旅正式开始敌人的魔法需要吟唱，俺的不需要，都是瞬发魔法。副职业居然可以制作出永久性人偶，呜呜，萝莉人偶，御姐人偶，俺都要萝莉人偶欧尼酱，不要那样，会很痛嘀，嘤御姐人偶弟弟君，好厉害哦，请用力点，咛正在激动之时大叔圣骑士人偶出现吾主，让我创立神教，拐骗光明神的圣女吧，嘎嘎，将我们的无耻发挥到极限GSD人偶瞎子大叔出现少主，俺给你又抓到两只猫耳娘猥琐男街霸人偶出现主人，俺抓到两个萝莉精灵一个御姐兔娘，萝莉你嘀，御姐俺嘀！武凌风将男街霸人偶踢飞娘的，小爷三个都要！ampltpampgt各位书友要是觉得魔王异界纵横还不错的话请不要忘记向您QQ群和微博里的朋友推荐哦！ampltpampgt...
单机版山寨主神
哈哈，哥重生了，重生到了四年前的大一时期。金手指单机版的山寨主神果然很好很强大，我要成为超人，然后回到现实世界做一个拉风的美男子。任务世界随机。第一个世界是97拳皇，我的主线任务是见证三神器家族封印大蛇至终结。作为一个战斗力5的渣子，我感到鸭梨山大。没关系，哥能随时回档重来，一切妥妥的。什么！这不是重生，而是平行世界，武功等级就是学院文凭等级，以哥现有的究极力量，一个七岁的天才大学生都能完虐哥。好吧，等着哥，等哥从每月一次的随机任务世界中获得逆天能力，第一个就来打你的屁屁，让你这个小屁孩知道，七岁小萝莉就应该乖乖巧巧的在旁边吃你的棒棒糖。...
我不是小龙女（穿越）
叶清澜悲催地穿越成了一个小婴儿，一睁眼看到一个帅哥，刚想开口叫爹抱大腿，结果帅哥一开口就喊自己姑姑！叶清澜顿时被雷得外焦里嫩。难道是我睁眼的方式不对？！本文又名姑姑的正确养成方式本文又又名侄子的正确打开方式...
随身带着五色笔
白天没打过你，你等着，晚上老子画个马蜂蜇死你，哼哼哼...