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听到这话,苏可楠两人都是下意识的看了眼小男孩。
的确,小男孩的情况的确有些精神萎靡,而且呈现出一种不太正常的瘦弱,不是那种天生的瘦弱,这种情况还是比较容易判断出来的。
而女子显然不关心什么才是小儿夜惊厥,她将小孩抱紧了一些,“陆医生,我家孩子平时挺正常的,也不怎么生病,为什么会出现这种情况啊,我们也没给他看过恐怖片啊,也很少打骂,不应该会这样的啊!”
陆轩摇头道:“睡前看恐怖故事、电视、精神刺激有关只是现代医学的解释,而中医看来,此症是心肝火炽,即是心肝有热,是肝火上扰心窍所制,其症主要是心烦,胸中懊恼,不能入睡,胸中窒塞。
如《小儿药证直诀》中有言:“治小儿蓄热在中,身热狂躁”小儿肺胃蕴热,症见口疮舌红,或牙龈肿痛,大便干燥,舌质红者,可与竹叶石膏汤加减合用其效更好。”
说到此处,陆轩也将药方记录在了病历本上:“这样,我给孩子开一副栀子豉汤加灯心,你回家用水煎服,每日3次,也可以将药放在这里代煎药,下午过来拿药。”
陆轩落笔,将病历本交给了苏可楠。
苏可楠拿到药方看了一眼,愣了一下。
倒不是因为药太多了,而是陆轩开的药方中药太少了,仅仅只是四种药,而且都是极为常见的中药。
不过,这种神情也只是很短暂的出现,苏可楠很快就恢复了,认真地将药方登记记录系统,打印出收费单据,交给了女子扫码支付。
等女子付好钱后,季修文拿起来准备去中药房抓药,看了一眼药方后,也是愣了一下,随后突然间明白苏可楠为何要露出那种神色了。
孩子的情况那么复杂,谁知道开的药却仅仅只需要四种。
女子付了钱,见季修文已经走进药房,她跟陆轩打了声招呼之后,便出去等待起来。
今天早上去找胡美荞已经浪费了不少时间,陆轩没有等季修文,直接让苏可楠继续叫号。
刚叫号,就有第二名患者走了进来。
男子大概三十出头,不是甬城人,而是来这边工作的,前两天早晨起来晨练的时候,突然间咽部烧灼,发干,疼痛,早餐后不久咽肿疼痛,头疼,发热,恶寒,干渴少痰,自服抗菌药及六神丸后其症未减,于下午咽肿痛,饮食难以下咽,头痛恶寒,高烧38.9℃,故来求治。
陆轩拿出手电筒看了眼男子的咽部,发现已经充血紫红,而且有脓性黏膜附着,咽后壁滤泡肿大。
“这里痛不痛?”陆轩压了压颌下淋巴结肿大的地方。
“痛痛痛……”
男子连声喊痛,告知陆轩疼痛的部位后,陆轩这才点了点头,将情况记录下来。
颌下淋巴结肿大压痛明显,痛连及耳根及下颌,口干口苦欲饮,大便干结,小便赤黄。
舌质红,苔黄厚,脉象浮数洪大。
脉浮陆轩遇到的不少,而洪脉他还是第一次见到。
洪脉脉体宽大,充实有力,状若波涛汹涌,来盛去衰。
主气分热盛,亦主邪盛正衰。
内热充斥,脉道扩张,气盛血涌,故脉见洪象;若久病气虚,或虚劳、失血、久泄等病证见洪脉,则多属邪盛正衰的危候。
生理性洪脉可见于夏季,夏季阳气亢盛,脉象稍显洪大。
崔彦中:“陆医生,我这到底怎么回事?是咽喉炎吗?可是我吃过药了啊,没想到不仅没好转,反倒是越来越严重了。”
“急性咽喉炎。”陆轩点点头。
咽喉者人之呼吸饮食之要道也,咽在前喉在后,故称之为咽喉。
如《灵枢·经别》等篇,称咽为嗌,咽噬,是饮食与呼吸的共同通道。
如《重楼玉钥》“咽者也,主通利水谷,为胃之系,乃胃气之通道也”。
在古代医籍中常与咽喉并称,如《灵枢·忧患无言篇》云“咽喉者,水合之道也”。
现代医学所指之咽,则分为鼻咽部、喉咽部等。
所以,咽喉部有疾,首先影响声音、呼吸、饮食等。
其局部红肿疼痛或溃烂成脓,多与今之急性扁桃腺炎、急慢性咽炎及咽喉肿瘤有关。
古医籍多称之喉痹,如《索问·阴阳别论》云:“一阴一阳结,谓之喉痹”。
喉痹者,喉部肿塞痛,水浆不得入,是由于风毒客于喉间,气结蕴积而生热,病情较急,为害亦剧,也不能一般看待,视为小疾,若非白喉,亦为急性咽喉水肿疼痛高烧,有乃成脓者,和风毒入心者,烦闷致死之论,应及时检查治疗,很快能恢复局部肿胀疼痛发烧。
如咽干口燥证早在《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》便有指出“虚痨里急,悸,衄,腹中痛,梦失精,四肢酸痛,手足烦热,咽干口燥”。
咽喉痛,如《伤寒论·辨太阳病脉证并治》指出“咽干燥,口干咽烂”等均与外感邪热闭郁有着密切的联系。
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