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陆成听完,就赶紧站了起来,然后随着郭晓勇一同往处置室走去。
处置室里,一个病人面带苦容地躺在那里,左肩上的方肩畸形非常明显,上肢无力地耷拉在床上,而因为左肩部的疼痛,所以他的右手一只在抚摸着右边的肩膀。
他带着黄色的工地帽,工地帽上的水泥一粒一粒地沾着。
他躺在床上,因为疼痛还在轻轻地哼着,听到有人进来后,他有些害怕地道:“医生呐,我这个脱臼,能够复位进去吗?是不是要做手术啊?能不能不要做手术啊?”
每一个肩关节脱位的病人,都不一定能够手法复位进去,而且郭晓勇也自然会和他讲明有可能会在局麻甚至全麻转切开复位的可能性。
刚刚郭晓勇没复位上去,就说他去喊上级了。
病人就非常紧张地问了起来,他就是一个工地的工人。要是进了手术室,估计好几个月就白干了。
郭晓勇赶紧汇报情况:“小成哥,我用了脚蹬手拉法。没复位上去。”
临床上,肩关节脱位复位的手法,最常用,写在教科书上的就是脚蹬手拉法,学名是Hippocratic复位法,只是临床上经常喊脚蹬手拉。
手术方法是:术者在将足部抵在患侧腋窝,对患者进行纵向牵引的同时交替内外旋转肱骨头。
不过现在,这种手法并不常用了,即便它很经典,但是它的复位成功率并不高,而且还存在比较高的臂丛神经牵拉损伤。
但这也不怪郭晓勇,他就是个规培生,除了这个,也没有那么多的时间去研究其他的复位方法。
陆成就连忙走上去,稍微用手掌触摸了一下肱骨头的位置,然后就看到了郭晓勇展开的肩关节的平片,是经典而典型的前脱位。
陆成看了点了点头,然后左手把患者的左手手掌拿住,把肘部垂直起来,一边说:“你好,我是陆医生,我现在要给你进行复位,过程可能有一点点疼,你稍微忍一下啊,如果复位不进去,我们就要去打麻醉了。”
陆成说话的时候,右手手掌已经抓住了患者的尺桡骨的肘关节处,并且开始用力牵拉了。
“要打麻醉就麻烦了,不管是费用还是!”
病人正紧张地听着陆成说话的时候。
陆成直接右手用力沿着肱骨的轴线往下肢端用力牵引的同时,左手捏着他的手掌快速地一外翻。
只听得前后差不多两个声音同时响起。
“咔哒!”
“哎哟哟哟!”
紧接着病人就差点哭了:“医生呐,你这也太狠了,我都完全没反应过来。也没做好准备呢。”
只是说话的时候,他隐隐觉得疼痛好像在减轻。
然后陆成就放开了手,说:“等你真正反应过来了,准备好了,那肌肉就僵硬了,根本复位不好,就是要趁你不备,出其不意。好了,你先试着动动,看能不能动?”
患者就如同婴儿一样的快速动起了左手,先是手指,然后是手掌,然后是前臂,再之后,才开始运动起肩关节,上下左右,竟是十分活泛。
顿时傻笑起来。
不过在病人傻笑的时候,就看到了郭晓勇目瞪口呆的表情,也像个傻子一样地呆在了原地不动。
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