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骨折的手法复位的表现形式与原理,一定程度上与关节脱位的手法复位术,大同小异。
以至于,方子业都没在面板上,看到过手法复位术的下游技能里面,还有骨折与关节脱位手法复位术的区分。
但是,手法复位术,的确是有它进阶曲线的——
撬拨复位术、旋转复位术、挤压复位术……
这些下游技能的熟练度不算特别高,可方子业觉得目前的手法复位术的熟练度,就已经够用。
心里默默想好了黄海涛所说的手法复位的原理,便只能是自行琢磨与揣测相应的手法复位思路。
相当于是要通过解剖学的卡压,形成骨折与骨断端内部的稳定性,然后再辅助石膏外固定术外固定,以达到固定的效果,这是最基本的原理。
但是如何要把骨折的断端正好卡压到相应的好处,如何去牵引,并且在合适的时候卸掉牵引力,使得骨折的断端正好回缩,这就是表现形式的差异性了。
黄海涛等人并未打乱方子业的思考,而且黄海涛也不知道薛涛所说的方子业的手法复位有点功夫,到底是什么样的功夫。
然而,就在一分钟过去后,方子业就来到了患者身边。
可奇怪的是,黄海涛并未发现,病人知道了给他复位的人换成了方子业以后,就有拒绝和排斥的意见。
反而是说:“方医生,最后还是你给我做手法复位啊?”
昨天,方子业在做手法复位的时候,他就与家属在操作室外,有些羡慕地看着那些可以排队的人,因为这些人啊,都是可以咔咔两下复位后就回家。
但他得住院、手术、打针、恢复、抽血这些七里八里的。
现在终于可以轮到他,他其实也是比较期待的。
而且,方子业昨天复位了多少个病人?那都是他亲眼看到方子业把人送出科室里的。
耳听为虚,眼见为实,方子业的手里有功夫在身,他并不心虚。
“嗯呐,不紧张啊,旁边还有几位主任看着呢,我要是不行的话,黄主任和吴主任肯定能行。”方子业慢慢安抚,同时看到了薛涛已经到了固定位置做好反牵引力的准备。
方子业也就不再纠结,抓住了合适做牵引力的位置,单手的肱二头肌以及前臂的肌肉尽皆虬起。
骨科,不管是关节还是创伤,或者其他亚专科,都是需要几把子力气的。
方子业的个子不高,没有什么脂包肌,但力气肯定不小,毕竟是在中南医院的创伤外科摸爬滚打了三年多。
而且,方子业发现,自己的手法复位术在3级熟练度的时候,就已经可以不依靠自己本身的所有力量,4级的手法复位术,更是如此,方子业可以利用肌肉走形的巧劲,挪用一部分力量作为牵引力来用。
这是方子业独有的发现,他不知道自己是不是理解错了,也不敢去问,也不知道别人也是不是这么做的。
牵引的目的和方向,其实都比较纯粹,就是为了让移位的骨折充分牵引,骨折的断端分离。
这个过程,需要力气牵引,但患者不会疼痛,反而会存在舒展性的爽感。
这是骨折手法复位与关节脱位手法复位,不一样的地方。
关节脱位的手法复位持续牵引时,会存在疼痛的恐惧征,而骨折的手法复位过程,则是因为骨折的移位被牵引开,骨折的断端分离后,疼痛不会出现,甚至消失。
病人本来都做好了痛苦的准备,可没想到,疼痛缓解后,他的呼吸节律,还逐渐平稳了起来。……
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