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创伤外科重视的是清创术与止血术。这只是偏重。
不代表切开术与缝合术就不重要。
其中,清创术与切开术的有机结合,其实就可以演化为取骨植骨术,这与截骨术作为切开术的直接专科演变技能,又有所不同。
临床对不同基本功的重视有所偏重,显然不是因为觉得它重要才重视,而是因为这些基础操作,可以演变成专科技能操作中的很多重要组成部分。
就比如说在练功房内,之所以对清创术的掌控要求是雕刻立体字,其目的,一定程度上,就是在为取骨植骨术、截骨清创术作前期的铺垫准备。
否则单纯的清创术,你用在骨折缺损或者是不规则骨折中,你清创个啥呢?
需要灵活变通。
取骨植骨术,比创伤外科脱离于基本功的操作,最接近于完美的状态,肯定就是这边的骨折后缺损多少,缺损成什么样的形态,你就取骨成什么样的形态。
但这样的形态设计,大部分情况下,都只存在于理论中。
在临床中,更多应用到的植骨术原材料,就是骨条。
不管是人工骨,还是自体骨取出时的原材料,多是设计为长条状,然后进行拼接、或者是打压植骨。
当然,还有没有更高端的人工骨材料呢?
是有的,那就是3D打印,根据骨缺损的绝对结构,进行打印出来,然后直接植入进去。而这是人工骨的高级材料变种,需要3D打印技术以及人工骨材料的可塑性技术参与。
与3D打印的人工骨材料相对应的,就是人体骨自体取骨术时,能根据骨缺损的状态,在最大程度,取出最接近于骨缺损形态的原材料出来。
说起来原理简单,操作十分不易。
能非常完美和标准地取出特别适配人体骨的外科医生,一般都是一个组内最核心的那么一两个教授或者副教授。
更多的情况下,取骨术这样的小操作,都是给主治来进行练手的。
就好比申涛,如今在组里面,就是处于取骨术练手的阶段,需要一步一步地提升细微操作,把人体的髂骨、腓骨等可作为自体移植骨的原材料,进行取骨术的精美设计,且还要把设计图,转化到手下的功夫上来。
很遗憾的是,如今的申涛,在人民医院骨科的第二个练功房里,还处于练习的初步阶段。
这也使得,他在看到了方子业从一开始接触取骨术,就可以完成正四方形长方体状的取骨术时,他觉得方子业就是可造之才。
那时候,申涛觉得方子业的专科基础技能的操作水平,还是在可以理解的范围之内。
可这才多久时间过去,方子业怎么一下子就突兀而起了呢?
说好的伱只是擅长于科研,临床的操作水平只是一般般的呢?
谁TM说的这个话?
谁传的谣言?
我想打死他——
哦,是张明灿,那先算了。
申涛丰富的内心世界,是一般人无法理解的。
只有偶尔做过自体骨取骨术的吴国南,此刻才有如同申涛一样的震撼,毕竟,他是团队的主刀,组里面的疑难杂症手术,都是他扛起来的。
不在其位不谋其政。
像薛涛这样的副主任医师,遇到了疑难杂症,就直接没心没肺地往吴国南主任那里一笑的,是根本体会不到方子业这会儿操作手法的可贵之处。……
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