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陆结球加快脚步,领着桃子就往手术室跑去。
到了手术室之后,就看到宁荷素正在那里焦急的等待着她们。
“怎么了?确定是子宫穿孔吗?”
”恩,应该是。陆教授我还是跟你详细说一下吧。”宁荷素随后简单的介绍了一下患者的情况。
患者是一名22岁的年轻女性,没有结婚,有性生活史,平时月经都挺正常,现在停经已经五十天了。
”恩恩,妇产检查怎么样?”
陆结球已经等不到宁荷素一一说明,自己直接看了一下检查:”宫颈着色,子宫增大如孕50天,质软,极度后倾屈,尿妊娠试验阳性,b超检查提示”宫内早孕”。
”她主动不要孩子的?”
”恩,不要孩子,我已经跟她谈过,她说还在上学,没钱养。”
陆结球无奈的摇头,女孩子在这个年轻正好生养,这孩子流掉可惜了。
”我知道了。”
宁荷素继续补充道:”做手术的时候,因病人子宫极度后倾屈,我遇到一些困难,用探针的探入宫腔的时候,用力过猛,探入宫腔深为12cm,当时感觉的是整个宫腔要比孕50天的子宫腔要大,我就继续用扩条扩张到宫颈。随后就用吸管吸引宫腔内容物。然后病人主诉下腹剧烈牵扯痛,而且还有十分典型的急性腹膜炎的症状,并伴有恶心和呕吐现象。我当即停了手术,只是停了之后,病人的腹痛也没有缓解。”
陆结球听了之后,再次皱眉:”腹部压痛、反跳痛是否明显?叩诊移动性浊音?”
”明显,有移动性浊音。”
”术中发现绒毛组织?”
”未见明显的绒毛组织。”
”陆教授你看着是不是子宫穿孔?”
陆结球点了点头,“从目前的情况下,应该是子宫穿孔。”
“那我现在就去准备行阴|道后穹隆穿刺,并行妇科检查。”宁荷素收拾东西就准备离开。
“等等。目前我认为问题的最关键的是首先要确定子宫穿孔的损伤程度,以及是否需要进行剖腹检查和损伤的修补手术。当下最主要的还是要了解一下到底是什么器械造成子宫穿孔,探针?宫颈扩张条?吸管还是卵圆钳?然后在进行你所说的阴|道后穹隆穿刺,并行妇科检查,了解一下盆、腹腔是否有积血,如果有必要的话,还可以进行腹部x线平片检查,这样可以了解下是否存在膈下气体,帮助我们初步判断术前是否存在肠管损伤。”
“好的。”
在听到陆结球提点之后,宁荷素就领着一众实习医生继续工作。
而陆结球则是盯着病例看了半天,似乎还有什么疑问。
“陆教授怎么了?还有什么不妥的吗?”张楚楚还没有走。
“病人子宫怎么会极度后倾屈呢?她一个健康无病史的人,一般不会?”陆结球歪着脑袋想了想,随后就追了上去。
“宁医生你等等!”
“陆教授?!”
“病人是不是隐瞒了病史,是不是有盆腔炎症,子宫内膜异位症,你好好问问她!”
在妇产科,病人隐瞒病史,那是再常见不过了。当陆结球提出这个问题的时候,宁荷素立马就点头,随后就进行了询问,没一会儿护士桃子就过来告诉陆结球:“病人曾经有过急性盆腔炎史。”
果然啊,又是一个隐瞒病史的人。
“陆教授,我还以为病人子宫极度后倾屈,是因为穿高跟鞋穿的呢?没想到是隐瞒病史啊。”张楚楚长舒了一口气,如释重负的说了这么一句话。
陆结球顿了顿,点了点头:“有些人是天生子宫后倾屈,那一般没有这么严重,大部分都是因生产、发炎、子宫内膜异位症、肿瘤、受伤造成。太高的高跟鞋也许会加重原本已经后屈的子宫,不会是元凶。只是高跟鞋还是少穿的好,对女性没有什么好处。”
“恩恩,陆教授我知道了,只是病人为什么总是喜欢隐瞒病史?”
“病人多半都认为病已经治好,提不提都一样吧,事实上病史很重要,好了,你赶紧去跟手术吧,好好学着点。”
张楚楚听了之后,十分欢喜的离开了。
陆结球则是负责后续的病例整理工作,以及其他的一些问题。
“人流手术还会造成子宫穿孔啊?”
林初薇见到其他人都走光了,才开口问。
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