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033刺绣
陆结球要了解一下病情,才可以对症治疗。原本她一进手术室的时候,在场的其他医生就应该主动告知,而不是等到她提问的时候,才说。更何况,她现在问了,在场的其他医生还没有立刻回答。
“怎么回事?”
陆结球的声音有加重了几分,宁荷素才走了上来,将病人的情况简单的介绍了一下。
“孕妇,31岁,孕5产2,2009-07年曾行剖宫产术,2015-01自然分娩活女婴。因"停经36+6周,持续性腹痛1小时。"。于今晨2:00入院。入院查体:胎位LOA,宫高32cm,腹围92cm。”
“胎心如何,宫体触诊如何,快!”
陆结球不太喜欢宁荷素,宁荷素这个人性子太平和了,她看着产妇一脸的痛苦,宁荷素却还能够如此不紧不慢的说话,可不是让她着急。
“胎心听不清,宫体触诊不清,腹壁可以触及胎体,强直宫缩……”
“好了,胡医生还是你说吧。”
最终陆结球是等不下去了,这宁荷素说的太慢了,自己不问,她就不说了。
“陆教授,肛查:宫颈消退100%,宫口1.0cm,V=-2,胎膜存。”
陆结球看了一下床边B超显示:胎心率缓慢,羊水过少。胎盘可见增厚明显。回声不均,并可见高回声团块,与胎盘分界不清,胎盘覆着部位显示不清。
当看到这一幕的时候,陆结球的心情不好起来了。
“陆教授,你看现在这个情况,疤痕子宫?胎盘早剥?胎儿窘迫?”
“家属呢?开通绿色通道吧。从目前形势来看,胎儿濒死状态,存活能力极低,现在为了抢救孕妇生命,准备急诊行剖宫产术,必要时甚至子宫切除,一定要和孕妇和家属好好说一下,她现在这种状况,十分的危险。”
陆结球让宁荷素去和家属去说,而她则是在这里和孕妇之间对话。
“陆医生,怎么保不住了,我的宝宝活不了了吗?”产妇的意识还算是清醒,她摸着肚子,眼泪就那么顺着脸颊往下流。
“恩,成活率极低,如果仔不剖腹的话,你的命可能也保不住了。”
陆结球随后将一些危险事宜也对产妇一一说明,产妇那边始终不肯松口。
“家属签字了,产妇丈夫签字了,陆教授可以进行手术了。”
宁荷素将手术同意书递给了陆结球,陆结球看了一眼,看着手术同意书上,那歪歪扭扭的几个字,显然家属在签字的时候,也是经过相当大的思想斗争了。
“好,那快。”
血常规示:104gL,凝血功能未见异常,目前无手术禁忌,手术前已经做好了各项准备,配红细胞悬液800ml,新鲜冰冻血浆500ml。
这一次依旧是陆结球主刀,宁荷素和胡文静两位主治医生给她当助手。
常规消毒铺巾,陆结球观察了一下,取耻上3cm横切口,剔除原疤痕,依次进腹,进腹见腹就腔鲜红色血水1400ml,腹腔内血凝块400g。
陆结球的手就放在腹腔内,很快就发现了胎头位于腹膜下。
“子宫破裂。”
陆结球说了一句,她发现子宫切口疤痕处破裂,裂口长约10cm,边缘尚整齐,无活动性出血,吸尽血水后,手托胎头娩一男婴。
“Apgar评分:0,外观无畸形,快点抢救。”
陆结球随手将孩子递给了身边的护士徐慧,徐慧抱着孩子,就和儿科的医生进行抢救,5分钟Apgar评分:3。随即胎盘胎膜自娩完整,取出腹腔内凝血块400g。
“子宫收缩欠佳,新月,快点来按摩子宫,给我揉。”
阮新月一听,立马就上去按摩子宫,按摩子宫真的是体力活了。
陆结球看了一下,在天然缩宫素针10单位静滴后,欣母沛250ug宫体注射后宫缩好转。
“子宫破口尚整齐,破裂的时间也比较短。我帮你修剪一下破裂口边缘,子宫还能够保住。”
“好!”
陆结球在征得产妇以及家属一件之后,就修剪破裂口边缘,全层连续缝合子宫切口,探查切口无渗血。生理盐水500ml冲洗腹腔。清点器械、纱布无误后,逐层关腹。
一台惊险的手术就这样算是结束了,结束之后,她已经全身汗湿了。
走出手术室,陆结球果断的换下了衣服,就去了休息室。
林初薇自然也跟着她一起去了休息室,休息室里面还有其他的医生,陈茶正在休息,见陆结球进来,看了一下手表,也就站起来了。
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