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要搞清月经不调的明确原因,第一个要查一下激素水平。就是在来月经的第2到第4天,最好是月经第3天,早上8~10点,到医院抽血,把激素水平测一下。这种检查可以查五项,这五项就能够反映出哪个环节出问题了。然后还可以再做一个B超检查,看看子宫内膜的状况,看看子宫内膜是不是太薄了,没本事来月经了。
除了反复做人流,把子宫内膜做得很薄之外,还有一个情况,长期的卵巢功能低下,子宫体积很小,内膜也会变得特别薄,虽然年纪轻轻,但子宫却像绝经后的女性的。检查激素,是在了解内分泌状况,做B超,是为了了解子宫的客观形态,这些一综合,基本上应该能够把月经不调的问题分析出来了。
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羊水过多或过少都是问题
羊水过多过少都是有原因的,胎儿的畸形既可以导致羊水过多,也可以导致羊水过少。如果胎儿是消化道闭锁,胎儿不能进行正常的羊水吞咽,就会导致羊水过多;反过来,如果胎儿的泌尿系统有梗阻,吞咽的羊水不能排出来,羊水循环不能很好地形成,就可能产生羊水过少。
还有一些母亲,自己血糖高,又没有及时控制,也会导致羊水偏多,当然了,双胎的时候羊水会多一些。
怀孕到晚期,胎盘功能不好,羊水也会减少。有些人属于正常值的高界值,检查如果胎儿没有异常,而且羊水过多也是逐渐地在增加的时候,就没必要太担心。
有很多孕妇过了预产期就开始紧张,事实上,根据推算得到的预产期,只能给这个孕妇什么时候分娩提供一个参考,并不是说所有胎儿都会在预产期前生出来。一般医学上说,只要在37周以后分娩,就属于足月了,过了预产期,也就是过了40周以后,如果过了两周还不分娩就称之为过期妊娠,随着过预产期时间的延长,尤其超过两个星期,这时候胎儿宫内出现一些缺氧等合并症的机会增加,一定要严密监测胎儿在宫内是不是健康。
孕妇自己怎么监测呢?可以靠观察胎动,胎儿在缺氧的时候,也会像成人一样,不愿意动了。如果胎动很好,说明孩子很健康。另外还可以在医院定期做胎心监护,也能反映胎儿宫内有没有缺氧,必要的话可以通过B超看看羊水多少。如果胎儿健康,过预产期一周以上还不分娩可以到医院检查,看看宫颈是否成熟,胎儿在宫内情况如何。过了预产期需要注意两点:一个是不需要太紧张,还属于正常范围;另一个就是要提高警惕,进行严密的监测。
到怀孕后期的时候,有的人还会检查出孩子“脐带绕颈”。这种情况下,孕妇只能够加强对胎儿的监测,主要是观察胎动,如果胎动有异常要及时到医院来。
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“药流”不能自己做,做前一定先做B超
目前来说,药物流产的成功率大约在90%,但有4%~5%的人,用了药以后流不出来,或者还有残留在宫腔里面,这时候需要再做手术和刮宫。相比来说,人工流产更安全一些。所以大家不要以为,药物流产很简单,拿两片药回家吃了就完事了,它是有适应证的,并不是所有人都可以用药物流产。
首先就是怀孕的月份,就是停经周数的问题。如果一个人的月经很规律,每28天来一次月经,她停经49天之内才可以做药流。一定要搞明白这49天怎么算:应该从最后一次月经开始算起。比如说她是1月1号来最后一次月经,那么她到了2月19号之前可以做药物流产,这样来算是49天。有些人的月经不规律,二十一二天就来一次,如果也按49天算,胎囊就太大了,已经不适合做药流了。所以,最准确的办法还是用B超来确定!国家对药流有一个明确的规定,药流之前必须做超声波检查!以确定是宫内孕才可以做药流,如果你没有这方面的检查,比如说在家里,我拿一个试纸条测试,我怀孕了,然后就去买一点药吃,先不说停经的时间是不是过了药物流产的规定,如果是宫外孕,那危险就大了,相当于人为地刺激流产,刺激腹腔出血,如果你还对此浑然不知,是会要命的。
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流产后多久能“复原”
怀孕之后,要分泌很多的激素,为即将诞生的婴儿做准备。比如乳腺要发育长大,为了将来孩子的哺乳,还有胰岛素、下丘脑等都要分泌很多的激素来维持妊娠。突然流产,等于人为终止了一个自然过程,是个“急刹车”,就会出现内分泌的紊乱。有的人做完流产以后发生了闭经,有的几个月不来月经,来了以后会大出血。其实并不是因为刮宫使局部子宫内膜出问题了,而是整个机体发生了。所以很多人做了流产之后,不知道自己的下次月经应该什么时候来。
一般从做完流产到恢复排卵需要2~3周的时间,排卵以后再来月经还需要2周。所以,要在流产手术之后30~40天才来月经,但有的人恢复得慢,尤其是年纪越大受到打击就越大,排卵的功能恢复需要时间,有的人会两三个月才来月经,如果时间太长,就需要到医院检查了。
为此,有些人也有误解,以为做完流产短期内不会怀孕了,事实上,医生都会告诉她一个月要禁止性生活,结果有相当一部分人做完一次流产,第一次月经都没来就又怀孕了。所以,如果你流产之后有过“超前”的性生活,又总不来月经的话,是需要到医院去检查一下是不是又怀孕了。还有一个可能就是,是不是内分泌紊乱或者子宫在手术时受到损伤了,内膜被刮得太薄了,对体内的激素刺激无法作出反应、或者发生感染,宫颈粘连了,有血也流不出来。
如果发现宫腔粘连,可以在子宫里放一个环,做一个支架,让子宫壁不要粘在一起。或者给大量的雌激素,刺激残留下来的子宫内膜生长起来,把粘连的地方、薄的地方铺上去,重新把子宫腔覆盖起来。但这是理论上的,有一些人还会因此不能怀孕了,尤其是宫腔粘连,再怀孕的概率只有20%~30%!
不管是自然流产还是人工流产、药物流产,在中国都叫“小月子”,老人们都知道,“小月子”得当真坐,得和正经月子一样重视,就是因为流产是违背生理的,身体在“急刹车”之后需要调节、恢复。流产之后如果失血不多,不必像正常生产那样大肆补益,但保温和休息仍旧是重要的。
现在药店里可以买到的“益母草膏”、“八珍丸”都可以用在流产后调养用。益母草有活血化瘀的作用,可以帮助残存在子宫里的瘀血排出。如果你本身就是个体质偏弱的人,流产之后气血肯定受到影响,这时候可以同时吃“八珍丸”,在活血化瘀的同时适当补养一下气血。
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