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来到了周一。
张祎准时到介入科报到,主任宗茂衡信守承诺,将张祎带去了dsa室。
附院介入科虽然只是个成立半年不到的新科室,但名气已经在周边地区传播开来,影响力覆盖了苏北、徽东北、鲁南、豫东等地区。
若是单论宗主任的拿手绝活,布加氏综合征的介入治疗,那影响力覆盖的区域还得再扩大一倍。
今上午的一台介入手术便是布加氏综合征。
这种病,高发于青壮年男性,主要因为肝静脉堵塞导致门静脉高压,从而造成消化道慢性溃疡及出血,双下肢浮肿,腹水等一系列临床症状。
介入学科没发展起来之前,这种病只能是开大刀,但门静脉系统非常复杂,堵塞掉的肝静脉很难得到有效疏通。
往往是刀挨了,罪遭了,可各种临床症状依旧未得到明显缓解。
但在dsa下行门静脉系统造影,很容易就能看得清楚是哪里堵上了,然后将导管送过去,注入溶栓药物进行疏通。
这种术式对患者的创伤极小,且基本上都能取得立竿见影的疗效。
做介入不需要行开放性创口,只需要在患者大腿根部做一个很小的静脉切开。因而,手术医生无需刷手浸泡消毒,直接穿戴无菌手术衣及无菌手套。
但之前,要先穿戴上一件保护自己少吃射线的无袖铅衣以及一顶铅帽。
张祎接过铅衣铅帽时,差点失手没能拿住。
太特么沉了。
一件铅衣至少三十斤,一顶铅帽也绝不会少于五斤。
穿上了铅衣戴上了铅帽的张祎,顿时觉得自己笨拙如熊。
宗主任很有耐心,几乎是手把手教会了张祎穿导丝下导管,前行后退转弯等各种手法技巧。
张祎也很争气,宗茂衡每教一个手法技巧,他都能瞬间领悟要领,尝试三两下之后,便可熟练掌握。
只用了五次造影,张祎便将导管送至了肝静脉堵塞处,于一刻钟的时间,分三次注入溶栓药物。静等十分钟,再行造影时,两位手术者,一位物理师,以及数位dsa室的护士,均露出了欣慰笑容。
栓融了,血管通了,患者可以送回病房安心等着病症消失了。
张祎长出了口气,退下介入手术台,摘掉铅帽,脱下铅衣,找了个墙角瘫坐在地。
这种手术,不单累体力,更累心神。
往里推送导管导丝时,就犹如高空走钢丝一般谨慎,生怕一个不小心戳破了血管。
“宗主任,我的表现可还行?没给你丢脸吧?”
宗茂衡没有直接回答,而是不无感慨道:“你知道我在帝都三院进修时,第一次上介入手术用了几分钟吗?”
不等张祎作答,宗茂衡严肃接道:“三分钟!只用了三分钟,就被老师给赶下来了。”
宗主任的自嘲引来了满堂哄笑。
但张祎却觉得一点也不好笑。
同样的事情,在他身上也发生过。
那是他攻博期间,第一次担任一助跟老师上台做肝移植手术,他分明准备的很充分,可到了台上依旧紧张,一个配合没做到位,被导师直接赶下了手术台。
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