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陶乐心中一松。判断对了!
前世她没白跟着恩师学看各种放射影像。因为中医也要与时俱进,有详实的检验结果,更有利于对症下药。
虽然她自己有金手指,但一来老师指点必须学好;二来,她也借此机会,用金手指来校正自己的解图能力。
几十年下来,她看过并验证过的ct、ri、心电图,各种化验单,以及未来更加先进的检测图谱,已经十分可观。
所以此刻她说起来,也头头是道:
“ct上显示得很清楚,沿左侧小脑幕区能及纵裂池,都存在少量线状高密度影——说明有蛛网膜下腔有少量出血。”
“……也可能是较小的硬膜下血肿吧,你怎么就能断定是蛛网膜下腔出血呢?”秦风问道。
他很想知道,陶乐是真的清楚如何区分鉴别,还是恰好蒙中的。
陶乐明白秦风为什么这样问。这两种病症在ct影像上很相似,所以很容易出现误诊。
对此,她有着极充分的理由:“硬膜下血肿,边界一般很清晰,有轻度占位效应。”
所谓占位,就是指肿瘤,不管是良性还是恶性,挤压了其他组织器官。
“同时,硬膜下血肿的带状高密度影一般比较窄。只要稍微细心一点,完全可以区分出来。”
秦风心中一阵郁闷。陶乐说得倒是轻松,可是这种所谓“边界清晰”、“比较窄”如何界定,没有多年的临床经验,是很难轻易地辨别出来的。
真的要是这么容易,就不会有那么多医生中招了。
就是他自己,也是在结合了病人的症状与其他指标之后,得出的大概率结论。
为了启发陶乐主动思考,他也就给了她一张ct影像图,没想到她竟然就能据此做出正确诊断。
这需要多么丰富的经验,多么敏锐的观察力啊!学妹她是怎么锻炼出来的?
等等,仅凭一张ct图就形成结论,她是不是过于武断了?对于医生来说,这也不是一种值得称道的品质。
“那么,如果在临床上,拿到了病人的ct影像图之后,你会怎么处理?”秦风问得很有技巧。
他没有说,你只凭这一项检查结果就下结论云云,这样会令人立即意识到问题并且修正。
直接问之后会怎么处理,听起来像是在问怎么治疗,但实际上,他是想要看看陶乐会不会做进一步的检查来支持判断。
要知道,很多工作是可以容错的,唯独医学不可以。因为人的生命只有一次,出了错,就可能会要了病人的命。
出乎他的意料,陶乐回答得十分严谨:“如果是在临床上,我会根据病人的情况做进一步检验。”
“蛛网膜下腔出血,大半都是囊状动脉瘤破裂引起的,也有外伤等其他原因,病人会有剧烈头痛,继而呕吐,还可能出现烦躁不安、意识障碍和抽搐。”
陶乐越说越顺畅:“部分患者还会伴有发热、血压升高、脑脊液血性的特征。”
“那么你下一步准备怎么做?”一个声音插进来问道。
秦风和陶乐同时看时,却发现来者他们都认识。
董成,董大夫。他身后也跟着好几个白大褂,其中一个还很面熟。
咦,那不是她的同班
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