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时间过得真快,转眼间妇产科实习结束了,妇产科门诊2周,住院部4周。这一个半月的实习真真让流星感觉到什么是魔鬼训练,这个也不是谁让你那么忙,高度的工作责任心,使医院里的工作人员像陀螺一样不停的转动,而使她们转动的动力,是那些质朴的脸上,带着感激的面容的病人。一句辛苦了,一句谢谢你。督促着医务人员在不停的转,不停的默默的奉献着他们的青春。
流星在日记里这样写的“我是一个医生,一个人民培养出来的医生,我这个几月忙忙碌碌的工作,我看到病人无助的朴素面容,看到被病痛折磨的痛苦的表情。我是一个医生,我没有自己去心安理得的休息的理由,只有尽自己最大的努力,解除患者的病痛,才能使我感觉一丝慰藉。我累到不能再坚持时,我仍然想我是一个医生,应该振作起来,那些被病痛折磨的病人需要我,应该坚持,坚持,再坚持。解除他们的病痛是我们的天职。就这样我们坚持下来,我也成长了,妇产科的病例我都经历了,不管的轻的病人,还是危重病例,我扪心自问,我一个人的时候能承担下来。为他们解除病痛。我想我再遇到这些病痛,不会只悲天悯人,我能站出来,我来帮助你,我能为你解除病痛。我深深的感到我能行,和让我来的区别,这句让我来,要牺牲自己多少的自由和青春。但是我不后悔,我为我的选择自豪。因为我是一个医生。一个救死扶伤的天使。”
流星成熟了,从青涩走向成熟,那个标志是抱怨少了,实干多了。本就老气横秋的样子,更加老道。
流星告别妇产科的老师,“王主任,李老师,王大夫,谢谢一个多月来,对我的照顾和指导,我就要转科了,我将深深牢记你们的教诲,你们的工作精神激励着我,将为医学事业奋斗终身。……”
同来妇产科一样,医务科的老师又把我们结束到了传染病科。没有华丽的语言,只有重重的嘱托。
带教老师叫郝人杰,今年大约42岁左右,身高一米七左右,身体略瘦,带着一副近视眼镜,文质彬彬。身体里透出一股书香门第的气质。
今天是我传染病科实习的第一天,心情既兴奋又紧张。我早早地来到科室,换上了隔离服,感觉自己一下子就有了大医生的样子。
我跟着郝老师来到病房,开始查房。看着病人痛苦的表情,我深感自己的责任重大。郝老师仔细地询问病人的症状和病情,我在一旁认真地记录着。他不仅关注病人的身体状况,还关心他们的心理状态,这让我明白了医生不仅要治疗疾病,还要给予病人关怀和支持。
查房结束后,我来到了隔离室。虽然只是作为实习医生,但隔离室内紧张的气氛还是让我感到有些窒息。医生们精湛的技术和默契的配合让我十分钦佩,我也暗自下决心,要努力学习,成为一名优秀的像他们一样的医生。
一天的实习让我收获颇丰,也让我更加坚定了自己的医学梦想。我知道,成为一名合格的医生需要付出很多努力,但我会不断提升自己,为患者的健康贡献自己的力量。
当我在处理病历时,护士站传来了呼叫声“急诊科会诊,反复发热,抽搐的患者需要急会诊。”
郝老师说:“流星,咱们一同去会诊吧。”
当我们来到急诊科时,看见一个约6岁左右的女孩,在检查床上,不停地抽搐,口吐白沫,嘴角还有一丝丝血迹,口里无意识的发出呃,呃,呃的声音,满面赤红,半敞开的衣服里塞了几个水袋子。
急诊科医生说:“反复发烧,抽搐3天,现在体温:39.8℃,在基层医院治疗一天,发热不退,抽搐不止,大约30分钟左右抽搐一次,每次持续5分钟左右,基层医院没有条件做检查,没有检查结果。现在是9月份,我们考虑:乙型脑炎。我们邀请了儿科和传染病科同时会诊,协商一下住那个科比较合适。”
郝老师给患者查体,颈部抵抗,咽部充血,双肺呼吸音粗糙,可闻及湿啰音,心率116次分,心律齐,各瓣膜无杂音,腹平软,肝脾肋下未触及,生理反射存在,巴氏征阳线。
反复发热,抽搐,目前诊断考虑乙型脑炎,按年龄是儿科的,按病种应该是传染病科的。
乙型脑炎的诊断通常包括以下几个方面:
1.临床症状:乙型脑炎患者可能出现发热、头痛、恶心、呕吐、颈项强直、抽搐、意识障碍等症状。
2.流行病学史:有蚊虫叮咬史,或在乙型脑炎流行地区居住或旅行史。
3.实验室检查:血液检查可能显示白细胞计数升高、血小板减少等;脑脊液检查可能出现蛋白质升高、白细胞计数增加等。
4.病原学检查:通过检测血液、脑脊液或脑组织中的乙型脑炎病毒抗原、核酸或抗体,可以确诊乙型脑炎。
5.影像学检查:头颅CT或MRI检查可能显示脑部异常。
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综合考虑以上因素,医生可以对乙型脑炎进行诊断。同时,还需要排除其他可能引起类似症状的疾病,如流行性脑脊髓膜炎、中毒性脑病等。早期诊断和治疗对于提高乙型脑炎的治愈率和降低死亡率至关重要。
这时儿科会诊医生也来了,儿科会诊医生是儿科主任张主任。给患儿做完检查,“患儿的症状,体征及季节考虑乙型脑炎诊断,我们儿科没有隔离病房,我建议收住传染病科,治疗,检查我们可以配合。”
郝老师说:“张主任,患儿乙型脑炎诊断成立,下来治疗可以放在我们科室,目前需要做腰穿脑脊液检查,还有用药量的指导,咱们儿科得全面配合的。”
儿科张主任连忙应到:“那个一定,一定的。”
儿科主任说:“那就现在吧,咱们做腰椎穿刺,把脑脊液检查做了,血常规,肝功肾功,血培养,在急诊科做了吧”
不到20分钟,应该做的检查基本做了,血常规结果出来了,白细胞升高明显,脑脊液检查结果:蛋白升高,白细胞升高,葡萄糖减少,脑脊液中未见出病原体。
儿科张主任说:“诊断明确,转你科隔离治疗。”随后张主任同郝老师共同研究治疗方案,考虑颈部抵抗明显,给甘露醇静脉滴注降低颅内压,保护大脑。可以给一些抗病毒的药物,对症治疗应该有力,考虑:安定,巴比妥钠,氯丙嗪交替应用,缓解抽搐。其他的一般治疗:吸氧,观察呼吸,脉搏,心率变化,保持呼吸道通畅。……
患儿在传染病科治疗三天病情稳定,治疗一周后,发现右下肢体肌力下降,约3级,建议康复科恢复治疗。
乙型脑炎乙型脑炎是一种由蚊虫传播的传染病,严重威胁着人们的健康。以下是一些预防乙型脑炎的预防措施:
1.**防蚊灭蚊**:这是预防乙型脑炎的关键。要定期清理家中可能滋生蚊虫的环境,如花盆、水缸等。同时,使用蚊帐、驱蚊剂等防蚊措施,减少被蚊虫叮咬的机会。
2.**疫苗接种**:接种乙型脑炎疫苗是预防该病最有效的方法。尤其是儿童、老年人、免疫力低下者等高风险人群,应按时接种疫苗。
3.**个人防护**:避免在蚊虫活动高峰期外出,尤其是傍晚和清晨。外出时穿长袖长裤,尽量避免皮肤暴露。
4.**增强体质**:保持良好的生活习惯,如均衡饮食、充足睡眠等,有助于提高免疫力。
5.**健康监测**:注意自身健康状况,如出现发热、头痛、恶心等症状,应及时就医,并告知医生近期是否有蚊虫叮咬史。
6.**宣传教育**:加强对乙型脑炎预防知识的宣传,提高公众的防范意识。
通过以上预防措施的实施,可以有效降低乙型脑炎的发生风险,保护人们的健康。
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