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儿科工作繁复,琐碎,每天经历的哭闹,与家属不停的沟通,还有不停的办理入院,出院,出院记录。忙的没有一点透气的时间。
早上交班完毕,又来了一个新患儿。12床,杜XX.3岁10月。体重;14.8千克
患儿奶奶担心地说:娃娃已经拉肚子3天了,开始拉稀,次数不太多,昨天开始,拉的特别多,每次拉出一大摊子。开始还有一点粪便,像蛋花汤样,后面浠水,昨天晚上到现在拉了又40-50次了,有时一次没有拉完,下次又开始了,有呕吐,恶心,体温正常的。
黎明老师说:“昨天晚上到现在,小便几次了。”
“没有小便的,孩子开始精神还好,后半夜迷迷糊糊的,光想睡觉。”孩子奶奶焦急的说。
黎明老师检查患儿,皮肤黏膜干燥,松弛,手捏皮肤几乎弹不起来。口辰干燥,咽部充血,双肺呼吸音清,无干湿啰音,心率:118分,心律齐,各瓣膜区未闻及杂音,腹平软,肝脾肋下未触及,肠鸣音亢进,生理反射存在,病理反射未引出。
血常规:白细胞ml,
粪便常规:黄色浠水便,白细胞2-4个高倍,红细胞他0-2个ml.轮状病毒检测阳性。
腹部X线片结果示:部分肠管胀气。
黎明老师说:“患儿病情特点:1.男性,3岁10月,2.腹泻,呕吐3天,无尿。3.皮肤黏膜干燥,松弛,皮肤回弹差。口辰干燥,咽部充血,双肺呼吸音清,无干湿啰音,心率:118分,心律齐,各瓣膜区未闻及杂音,腹平软,肝脾肋下未触及,肠鸣音亢进,生理反射存在,病理反射未引出。4.血常规:白细胞ml,粪便常规:黄色浠水便,白细胞2-4个高倍,红细胞他0-2个ml.轮状病毒监测阳性。腹部X线片结果示:部分肠管胀气。”
目前诊断明确:腹泻病,重度脱水,酸中毒。
腹泻病的病因:腹泻病是一种常见的疾病,其病因可以多种多样。以下是一些可能导致腹泻病的原因:
1.**感染**:细菌、病毒或寄生虫感染肠道是引起腹泻的常见原因之一。这些病原体可以通过食物、水或接触感染者而传播。
2.**食物中毒**:食用受污染或变质的食物可能导致腹泻。食物中的细菌、毒素或其他有害物质会刺激肠道,引发肠道炎症和腹泻。
3.**药物副作用**:某些药物,如抗生素、抗肿瘤药物或非甾体抗炎药,可能对肠道产生刺激作用,导致腹泻。
4.**肠道疾病**:如肠炎、结肠炎、肠易激综合征等肠道疾病可以引起肠道功能紊乱,导致腹泻。
5.**消化不良**:消化系统无法有效地消化食物时,可能会出现腹泻。这可能是由于肠道酶缺乏、肠道运动异常或其他消化问题引起的。
6.**肠道过敏或不耐受**:对某些食物或物质过敏或不耐受,如乳糖不耐受或食物过敏,也可能导致腹泻。
7.**其他因素**:压力、焦虑、肠道神经功能紊乱、内分泌失调等也可能影响肠道功能,引起腹泻。
腹泻的病因可能是单一的,也可能是多种因素综合作用的结果。诊断腹泻病的具体原因通常需要综合考虑症状、病史、实验室检查和其他相关检查。对于持续或严重的腹泻,建议及时就医,以便进行准确的诊断和适当的治疗。同时,保持良好的卫生习惯、合理饮食和避免食用可能受污染的食物也是预防腹泻病的重要措施。
该患儿的病因比较明确,考虑为轮状病毒感染引起的腹泻病。
轮状病毒腹泻病是一种常见的肠道传染病,其特点主要包括以下几个方面:
1.**高发人群**:多见于婴幼儿,尤其是6个月至2岁的儿童。
2.**起病急**:病毒感染后,通常起病较急,症状发展迅速。
3.**呕吐**:病初常出现呕吐,可先于腹泻发生。
4.**腹泻**:大便多为黄色水样或蛋花汤样,水分多,无脓血。
5.**发热**:部分患者可伴有发热,但体温一般不会太高。
6.**脱水**:由于频繁腹泻和呕吐,容易导致脱水,表现为口渴、口唇干燥、皮肤弹性差等。
7.**自限性**:轮状病毒腹泻病具有自限性,病程一般为3-8天,但严重的脱水可能会延长病程。
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