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叶筠有一刻几乎想说,你不想做可以不做,不过想起之前的宫外孕事件,她还是耐住性子说:“阴超并不会造成流产,并没有任何证据表明,做阴超的孕妇流产率会增高。而且你现在的HCG并不高,即使是可能有胎芽,也应该只有1-2mm左右,这样的胎芽,腹部b超看不到,这样不利于我来判断你现在的情况。”
顾晶晶犹豫了下,还是点头说:“好。”
当下叶筠开单子,顾晶晶去做b超。
第一医院的产科b超一般要提前几周才能预约上,但是因为顾晶晶现在情况特殊,叶筠让她直接去妇科的b超室走加急。
到了下午的时候,顾晶晶的b超结果出来了,没有胎心胎芽,只有一个空囊。
顾晶晶在拿到结果后已经用手机百度了半天,轮到她进来的时候,她着急忙慌地问:“叶大夫,我现在怎么办,我这都快7周了,怎么还没胎心?”
叶筠捏着那张hcg的检测结果:“一般来说,hcg上三万出胎心的可能性比较大,你现在只有两万hcg,没有胎心很正常。”
两万多出胎心的也有,但是少数。
孕检数据这个事,根据叶筠的经验,总是充满了各种不可思议和可能性,这个时候不得不感叹孕育过程中人与人身体的差异性。
比如宫外孕的话一般hcg翻倍不好,但是也有人hcg长得很好偏偏就是宫外孕。
“那我怎么办?”这件事对于顾晶晶来说无异于晴天霹雳。
满心欢喜以为自己怀孕了,忙前忙后劳心劳力建档,好不容易建档要成了,却说她没胎心?
叶筠望着顾晶晶。
说实话她是同情顾晶晶的,也是希望帮助顾晶晶的。
可是她见过的这种事太多太多了,以至于在紧张的忙碌中,她多少有些麻木了。
一个孕二十几周的生命,还可以当做生命来看待,让人期待,让人不忍心,但是一个孕六周多没出胎心的数据,只是一个囊而已,没有内核的囊。
甚至也许根本是空囊。
“你先不要着急,现在才六周多,没有胎心并没有什么,有些孕妇会在七周甚至最晚八周的时候出现胎心,这些和排卵时间以及着床早晚都有关系。”
通过hcg来推断的话,需要隔天的数据来对比,单日的hcg情况没有太多参考意义,不同孕妇之间的hcg比较也没有意义。她并没有顾晶晶的早期数据,也就无法推断顾晶晶现在是什么情况。
“那就是……我还有希望?”顾晶晶眼中都是期待。
“有希望。”叶筠的用于很保守严谨,有希望,但是希望分大小。
“我,我这个孩子得来不容易,我之前流过了一次了,我想要这个孩子,有什么办法吗?”顾晶晶听着叶筠的话,心里一咯噔。
叶筠听了这话,有片刻的沉默。
对于12周之前的情况,目前妇产科主要有两种做法,一种是积极派,另一种是自然派。积极派会检查孕妇的HCG,孕酮,雌二醇和D二聚体等数据,一旦比预想中的低,就会通过注射hcg、黄体酮和肝素等来进行保胎。自然派则是认为,怀孕过程其实是物竞天择的过程,健康的胚胎不需要保,会被自然淘汰的胚胎本身就是不够健康的,而且保胎药本身会产生各种副作用。
第一医院一直是顺其自然派,一般来说除了预建档,在12周之前不会查任何数据。
“一般来说,我们建议你等待,顺其自然。不过如果你认为,这个孩子你无论如何都要努力,那可以试着去挂一下生殖免疫科,去查一下这些数据。”
说着,叶筠把需要查的项目列出来。
“好,好!”顾晶晶听了,眼前一亮,感激涕零:“谢谢叶大夫,谢谢!”
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看完最后一个门诊,叶筠关上门,一个人在诊室里没有动。
她机械地把一天的孕妇病例都快速地过了一遍,并对重点孕妇做笔记写记录,忙完这些,才起身收拾东西,回更衣室换衣服,然后去科室里开门诊交流会。
开完会已经八点多了,去了一趟病房看了下昨天她负责的一位孕妇,她是疑似胎膜早破进医院的,今天观察着又不像破水,所以收在医院里。问了下情况,查看了各项指标,又和孕妇聊了几句,这才准备回家。
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