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调理回来。可是真得了肿瘤癌症,就算是倾家荡产、东拼西凑花个几十万想把它给化了,一半要看技术,另一半就要看个人的造化了。然而化掉之后,欠的钱又怎么还呢?起早贪黑,不辞辛劳,省吃俭用?继续用健康换金钱吗?所以得病治病是手段,不是目的。得病是身体在给我们亮牌叫停,告诉我们自己现在的生活习惯有问题了,你不能在继续了。但是如果我们忽视了身体的抗议,或者想着我还年轻,还能造两年,没有改掉不好的生活习惯,身体寒了心了,扛不住了,当我们再一次病倒时可能就很难爬起来了。
西医有个术语叫做“代偿期、失代偿期”,我们可以偷换下概念。在代偿期的时候,身体还撑得住,为了你它还在咬牙挺着。但是你不在意它,还在胡吃海塞、刷夜、颠倒黑白,最终它受不了了,撑不住了,索性一推二六五,两手一摊,撂挑子了,大家88,不和你玩了。
2。 子宫肌瘤——切你不切?(1)
田 原:这几年,随着生活水平的提高,“拥有”卵巢肌瘤、囊肿和子宫肌瘤的女人也在不断扩大,大多数人不想切,有些人则是切了又切,还有的人索性将子宫也切了。您给我们讲讲这方面的知识。
柴嵩岩:肌瘤在中医来讲呢,它属于一种增生的东西,中医叫做“癥瘕积聚”。按道理讲是个实症。
现在有个什么问题呢,这个肌瘤、囊肿就像咱们平常生活里见到的那个树瘤一样,好好的一棵树,凸出来一个大肿块。这树瘤呢,谁看着它都觉得不好看,知道它是树的一种病态反应。而我们的肌瘤、囊肿是长在身体里面的,外表也看不出来,就知道月经不规律了,也没当回事儿,等到受不了了,去医院做检查了,它已经长的很大了。
田 原:那咱们在这里就提个醒:美人儿们,别把精力都花在收拾脸蛋儿、穿衣打扮上了,多花一点时间关心内在的健康,及早发现一些疾病的征兆,别忘了什么事情都是事出有因。等什么东西出了结果了,就悔之晚矣!像肌瘤什么的……中医目前对肌瘤、囊肿有什么好的治疗办法吗?
柴嵩岩:现在不是流行用桂枝、茯苓专攻肌瘤嘛,很多人去研究这个,搞得挺热闹。但是我有不同的看法,我觉得女人有月经周期啊,这是女人的特性,所以你就不能光看这个“病”,就想着把肌瘤弄掉,而不考虑到她的整体状态,她的生理机能。比方说正常情况下,这个女孩子28天左右来月经,过个一周也可以。便是如果这个人由于有肌瘤,造成她23天就来月经了,这种情况下你还是只想着治疗她的肌瘤,大量使用破血的药,本来她的月经就提前了,用药之后变成19天了,周期更短了,搞得更被动了。中医讲男人“精满自溢”,女人的月经也是这个道理,正常情况下她需要28天左右才能把月经所需要的血蓄满,使血海充盛,满了以后,才能自然下来。现在你让她19天就蓄满了,肯定要造成气血的不足,因为你违背了正常的规律。
所以要有分段治疗,来月经的时候就要调整破血药的用量。我们就是辨证,一定要根据病人当前的状态来对待。
田 原:中医能把肌瘤消掉吗?
柴嵩岩:肌瘤这个事不好说,得看大小、看位置。应该这样说:人体内分泌的改变和调整是中医妇科的强项。但真正长出东西来了,要想消掉也是很难的,因为它有很多种成因和情况。
我先跟你说说这个子宫肌瘤是怎么回事儿,首先,子宫是由很多的平滑肌纤维一个接一个连接而成的,一个正常人子宫中肌纤维的数量是一定的,那子宫肌瘤是哪儿来的呢?就是这些平滑肌增生了所导致的。为什么我说肌瘤有很多种情况?这种增生有平滑肌数量增多而导致的增生,也有平滑肌个体增大而导致的增生。那么她这儿长了一个瘤子,我就要看看,这个瘤子是这个地方的肌纤维个体肥大?还是数量增多而长出新的肌肉纤维了?
如果是个体肥大,那还好治疗一些;如果是因为平滑肌的数量增多了,治疗起来就比较困难了。但是目前在临床上普遍都是个体肥大而成的子宫肌瘤,肌纤维数量增多的例子不是很多。
再有肌瘤位置不同,治疗的难度也不一样。你比如说有在浆膜下的,还有在黏膜下的,还有在肌壁间的……
现在临床上最容易观察到的呢,是在粘膜下的,因为这类的子宫肌瘤呢,出血量大,容易观察。子宫的表面本来是很平滑的,黏膜正是它表面这层,肌瘤长在黏膜下就会鼓出一个肿块,这样子宫内膜的表面积就增大了,原本正常的子宫内膜也因此而增厚。这样的人呢,等到她来月经的时候,内膜还要更厚,到最后剥落的子宫内膜就会比正常人多,出血量更大。
我说这些是什么意思呢,现在临床上要解决增生的问题很不容易。
还有卵巢囊肿,它呢,在我们临床上以5个厘米为界,5个厘米以上基本就到了手术的症状了。
田 原:说到手术,好多女性对肌瘤、囊肿的认识都不一样,有的说可以切,有的说可以留,柴老对切除手术有什么看法?
柴嵩岩:那你要看年龄段,如果已经50多岁了,气血已经不足了,手术之后气血更难恢复,如果这个肌瘤生长在表面,或者说也不是特别大,你留着它也无所谓,不影响正常生活。因为随着年龄的增长,卵巢功能开始衰弱,肌瘤自然也跟着萎缩了,那你就不要理它了。
如果这个人才35岁,那又要做另一种考虑。瘤子的直径在二点几,三点几,不是很大,可能你就切也可,不切也可。如果它已经很大了,又还没有生育,那35岁之前赶紧把它拨出去,让子宫恢复一段,赶紧怀孕,要不然的话你怀孕以后,肌瘤也在长,疼起来很厉害。要是多发性的就更难办了,多发的她的子宫收缩比较困难,因为子宫肌肉是交叉的,如果有好多个瘤子交叉着,它收缩的不均匀啊,这种情况出血的机率就比较高,所以每个人,每个肌瘤还要看具体情况。
还有一个要看它到底可逆不可逆。如果我们用中药能治疗的,可以帮她,那我们就尽量用中药治疗,没人愿意随便动刀子。谁不愿意自己是完美的呀?但是如果用药物解决不了了,你还一味的想消掉它,用些活血化瘀的药,那她的出血量不就更大吗?那还不如切了呢,紧要关头你还是救命要紧。有些认识一定要客观,要承认科学,不能说你就是神了你什么都能治。
比如说奇胎瘤,这种先天的瘤体,你用什么中药也不可能消掉,奇胎瘤里面都长牙齿、头发、骨头了,什么药能把这些东西给化掉?我就想说,手术要慎重,能用药治疗的就用药,应该手术的时候就手术,做完了以后再想办法帮她恢复。我们中医是科学的,虽然中医有中医优势的一面,但也不是说所有的问题都能解决,这个也要承认。
田 原:听您这样一说,不管是肌瘤还是囊肿,我们都应该有一个自省的过程,不能完全依赖医生,医生也不是神仙,重要的是在平时珍爱自己,多加防范。
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3。一个多囊卵巢患者的“孕事”(1)
田 原:我在网上看到很多网友给您的留言,很大一部分都是多囊卵巢的患者。
柴嵩岩:多囊卵巢现在是多发病,而且多在青中年这个年龄段。在我的印象啊,国外1923年就提出了多囊卵巢综合征,那个时候就发现了有不来月经,或者是稀发、肥胖、多毛、长胡子、|乳头长毛、膝下的毛特别厚……这些个症状。
这是个大难题。有的病人形容自己说,我早上起来都要扫床——掉下来的毛发太多了……
田 原:柴老对多囊卵巢有高招?
柴嵩岩:就是个经验吧。我呢,从1962年起我的课题就一直在搞闭经。这个多囊卵巢属于闭经的范畴,多囊卵巢的其中一个表现是月经稀发嘛,稀发呢,有几个月才来一次月经的,也有的就根本不来了。另一个呢,就是激素改变,B超下可以见到多囊现象,做卵巢楔形切除手术后,可见卵巢上有多个囊。
那么从中医的角度对于这种病的治疗我应该说是比较有体会的,这也是我们中医的强项。
多囊卵巢很复杂,要分很多型。到现在为止,医学上认为是高器质性疾病,也叫多器质性疾病,因为它涉及到多个脏器、多个内分泌器官——它跟脑子有关系、跟肾上腺有关系、跟卵巢有关系,跟所有的内分泌系统都有关系,甚至跟血糖,跟胰腺也有关系。
田 原:有“牵一发而动全身”的感觉,真是个大难题。
柴嵩岩:是呀。但是我现在基本上能够解决一个症型,我也不敢说百分之百。因为不管任何的药物,有个60%到70%的疗效就很不错了。
田 原:您说这个症型是哪一个?
柴嵩岩:虚型的。当然这是我自己的观点。
田 原:虚型——简单理解就是气血亏虚所造成的综合问题。治这种症型的多囊卵巢比较有疗效,是因为在您的临床经验中,这一型的多囊卵巢患者比较多?
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