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附子脉证症:虚寒证、三阴证;脉沉弱无力脉沉细(或脉浮大而空软无力,或沉小而无力)、厥逆无脉、精神萎靡倦卧欲寐、夏天手指热冬天手指冷、口中和、舌质淡胖苔白,四肢厥冷、严重怕冷......
禁忌:三阳证禁用附子;忌绿豆及绿豆制品、生冷等。
对肥满之人,或发热恶寒无汗者,或发热,烦躁,口渴引饮,舌红,苔干或黄腻者,当忌用或慎用。
附子中毒症状如:流涎、恶心、呕吐腹泻、头昏、眼花、口舌四肢及全身麻痹呼吸困难、脉搏减少、手足抽搐、神志不清、血压及体温下降、心律紊乱、大小便失禁等。
出现轻微中毒反应,可以用绿豆汤、远志、甘草等解毒;严重者必须马上送医院救治。
临床使用附子应谨慎,当然,只要辨证精准,剂量适度,配伍得当,煎煮时间适当长些,是可以避免附子的毒性及副作用的。
中药的毒性,脉证症对应时,疾病受之,人不但不会中毒,反而病去人安。
不对应时,人受之,就会出现中毒、伤害身体。
附子,有生附子、炮附子黑顺片、白附子等等,制作工艺、场地不同,可能称呼也不一样。
生附子与炮附子,除了不同的制作形式,在外观、药性和功效上都有区别。
生附子通常呈不规则的圆锥形,表面为棕色或黑褐色,有纵皱纹和细小的根痕。它具有较强的毒性和辛热之性,主要用于散寒止痛、回阳救逆等方面。
炮附子则是将生附子经过炮制加工而成,一般呈黑褐色或黄褐色,表面微鼓起,质地较脆。
相对于生附子,炮附子的毒性降低,药性也较为温和,其功效在散寒止痛、补肾阳等方面得以体现。
总的来说,生附子与炮附子在药性和功效上存在差异,使用时需要根据具体病情和体质选择合适的炮制形式,遵循中医师的建议进行用药。
不一样的脉证,使用的附子也不同。
如炮附子:固表温肾阳,温里阳,去表寒,回阳救逆,补火助阳,肾阳不够,逐风寒湿邪、温经止痛.......
常用于亡阳虚脱,肢冷脉微,阳痿,宫冷,心腹冷痛,虚寒吐泻,阴寒水肿,阳虚外感,寒湿痹痛(补火助阳,散寒止痛)......
医圣使用附子:止痛多与细辛同用;温阳止泻多与干姜同用;与白术茯苓白芍同用则利水;
与麻黄芍药桂枝甘草同用治疗身痛;配人参治大泻而脉微不出;
配大黄治腹痛而大便不通......”
李憬解释完,问道:“现在脉证症都已经明了,用药思路也有了,请问,剂量当如何?”
顾青稍作思考道:“桂枝龙骨牡蛎汤加附子:桂枝、芍药、生姜(切)克、龙骨、牡蛎各15克;炙甘草10克、大枣(擎)4个、炮附子12克。
请院长指导。”
李憬点点头:“可以,本方能调阴阳,和营卫,兼固涩精液,燮理阴阳,交通心肾。
为桂枝汤加味方,有强壮,安神功效,还能主治以胸腹动悸易惊,失眠多梦,脉大而无力为特征.......”
李憬顿了顿接着道:“如果遗精严重者,可考虑桂枝人参汤或本方,和金锁固精丸与蛭虻归草汤合方.......
一疗程6剂,6,代表的是坎卦,属肾,还可配合易医之法。
如:改穿黑色内裤,床位为北方,这些都能加强能量场,起到更好作用。
刘美亚,你去给病人扎针。”
“好的,院长。”
刘美亚答应一声,请病人去诊疗床上躺着做针灸。
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